正确答案: E
本病有一定自限性
题目:后巩膜炎的临床表现包括下列几项,除了()
解析:本题考查对后巩膜炎临床表现的理解。后巩膜炎患者有剧烈眼痛或无明显疼痛,伴不同程度的视力下降。患者可有球结膜水肿、眼球突出和复视,可合并后葡萄膜炎、视神经炎。而疾病的自限性仅见于单纯性巩膜外层炎。因此选E。
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[单选题]患者男性,右眼反复红痛3年,加重1周。角膜中央基质盘状水肿,不伴炎症细胞浸润和新生血管;后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是()
免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
解析:单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿,不伴炎症细胞浸润和新生血管;后弹力层可有皱褶;伴发前葡萄膜炎时,在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起,免疫功能好的患者病情有自限性,持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变,炎症的反复发作,导致角膜瘢痕形成或变薄,新生血管化以及脂质沉积。综上所述,本题的正确选项是D。
[单选题]对于卷丝状角膜炎描述不正确的是()
与角膜的黏附通常较松散,容易脱落
解析:各种原因引起角膜表面出现由变性的上皮及黏液组成的丝状物均称为丝状角膜炎。自觉症状有异物感、畏光、流泪等。瞬目时症状加重,而闭眼时症状可减轻。角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物一端附着于角膜上皮层,另一端游离,可被推动,长度从0.5mm到数毫米不等,能被孟加拉红染色。丝状物附着处角膜下方可出现小的灰白色上皮下混浊。与角膜的黏附通常较牢固,由于瞬目动作,丝状物可能会弯曲折叠,用力闭眼动作可能使丝状物从角膜面脱落,而残留角膜上皮缺损区,在此缺损区又可重新形成新的丝状物。丝状物可在不同位置反复出现。因此选项D中的描述不正确。
[单选题]板层角膜移植的禁忌证()
角膜穿通伤
解析:板层角膜移植适用于未损伤后强性层的病变。
[单选题]与胆固醇沉积有关的角膜病变()
中央结晶状角膜营养不良
[单选题]角膜带状变性主要累及角膜的()
前强性层
[单选题]关于带状角膜病变哪项不对()
在角膜后强性层出现灰白色钙质沉着
解析:带状角膜病变发生在角膜前强性层。
[多选题]可引起刺激症状及充血的角膜营养不良有()
Salzmann结节状变性
角膜斑块状营养不良
角膜格子状营养不良
Fuchs角膜营养不良
[单选题]患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。
解析:圆锥可大可小,为圆形或卵圆形,角膜基质变薄区在圆锥的顶端最明显。圆锥突起可导致严重的不规则散光及高度近视。用钴蓝光照明时,半数病例在圆锥底部可见泪液浸渍后铁质沉着形成的褐色Fleischer环。角膜深层见基质板层皱褶增多而引起的垂直性Vogt条纹,平行于圆锥较陡的散光轴,角膜表面轻轻加压可使Vogt线纹消失。患眼下转时,可见锥体压迫下睑缘形成的角状皱褶即Munson征。而Herbt小凹、Arlt线是沙眼瘢痕期的特点,Bitot斑则是角膜软化症的特征性改变。因此第二问的正确答案为D。