正确答案: A

洋地黄制剂，如静注毛花苷C（西地兰），以减慢心室率

题目：男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来出现劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次／分，肺清，此时最佳治疗方案是（）

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[单选题]男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（）

二尖瓣狭窄合并关闭不全

[单选题]风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）

二尖瓣+主动脉瓣

[单选题]女性，28岁，原有风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄和关闭不全病史，中等发热4周，用大剂量青霉素效果不佳，临床需鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，哪项是最有价值的（）

皮肤黏膜瘀点及脾大

[单选题]诊断窦性节律的心电图表现为（）

P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期≥0.12秒

[单选题]男性，20岁，腹泻后出现心悸，心电图提示频发室性期前收缩，下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）

QRS波群前出现倒置P波

[单选题]女，65岁，急性下壁和后壁心肌梗死。当晚突然意识丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施（）

安装临时起搏器

[单选题]患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa），尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是（）

高血压病二期

解析：我国对高血压的分期标准为：一期高血压，血压为140～159/90～99mmHg，未发生心、脑、肾和眼底器质性改变者；二期高血压，血压为160～179/100～109mmHg，伴有心、肾和眼底器质性改变者（心电图、超声心动图、X线示有左心室肥厚或扩大、眼底动脉扭曲等），化验尿液里含有蛋白、红细胞等；三期高血压，血压为180/110mmHg或更高，并伴有心力衰竭、肾衰竭、脑出血等。患者血压最高为160/95mmHg，X线提示左心室肥大，故为高血压病二期。

[单选题]下列关于完全性房室传导阻滞的叙述，错误的是（）

偶可见于无明显心脏病的老年人

解析：完全性房室传导阻滞，亦称三度房室传导阻滞，是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低，所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离，这是最高度的房室传导阻滞。完全性房室传导阻滞在50岁以上患者较多，年轻患者中完全性房室传导阻滞以暂时性的较多。典型完全性房室传导阻滞的心电图特点：①心房（P）与心室（QRS）各自激动，互不相干，呈完全性房室分离。P-R间期不固定，心房率快于心室率。②心房节律可以为窦性心律、房性心动过速、心房扑动或心房颤动。③心室节律可以为房室交接性逸搏心律（QRS波正常），心室率40～60/min或室性逸搏心律（QRS宽大畸形），心室率20～40/min。心室律一般规则，亦可不规则。

[单选题]左心衰竭最早出现的症状是（）

劳力性呼吸困难