正确答案: E

骨髓中发现多数骨髓瘤细胞

题目：有关多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于（）

溶骨性骨骼破坏

[单选题]浆细胞白血病骨髓瘤细胞在血中的数值应超过（）

2.0×109／L

[多选题]有关多发性骨髓瘤，哪项正确（）

IgG型最常见

本－周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生

解析：骨髓瘤未分泌型无M蛋白，其血清ALP不升高。

[多选题]多发性骨髓瘤患者的X线检查可出现的情况有（）

典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个大小不等的溶骨性损害

早期表现为骨质疏松

病理性骨折

[多选题]多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是（）

本周蛋白沉积

高血钙

高尿酸

淀粉样变

化疗药物

解析：免疫球蛋白轻链可沉积于肾小管引起肾功能损害，高钙血症、高尿酸、肾淀粉样变和药物毒性均可引起肾功能损害。

[单选题]女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。

[单选题]患者男性，60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体：轻度贫血貌，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规示：Hb85g/L，WBC3.5×109/L，N63%，L37%，PLT150×109/L；血沉105mm/h，尿蛋白（+++）；血生化检查示：A/G=28/78，BUN10.8mmol/L，Cr255μmol/L，电解质正常；肝炎免疫阴性；腰椎摄片示L2压缩性骨折。为明确诊断首先进行的检查是（）

骨髓穿刺+血尿蛋白鉴定