正确答案: D

因雌激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性

题目：应用激素替代法治疗围绝经期综合征的适应证是（）。

解析：激素替代法治疗围绝经期综合征的适应证为因雌激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性，影响其生活和工作时。可疑乳腺癌、心血管疾病或凝血功能亢进者均为激素替代法治疗围绝经期综合征的禁忌证。故本题选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]输卵管妊娠最常见的病因，是（）。

慢性输卵管炎

解析：输卵管妊娠最常见的病因是慢性输卵管炎，其次是输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等。故本题选B。

[单选题]患者，女，26岁，已婚。孕36周余，小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力。检查：水肿（+），血压130/90mmHg。治疗应首选（）。

健脾行水方白术散

解析：上述症状是由于脾胃虚弱，不能运化水湿，导致的水湿停滞，泛溢肌肤出现水湿证，治疗应该健脾渗湿，利水消肿。故本题选D。

[单选题]患者，女，26岁，已婚，孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战，高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宜颈轻度裂伤，子宫太而软，压痛明显。应酋先考虑的是（）。

产褥感染

解析：根据总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，可排除A、B、D、E。而且阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，可以判断为感染导致的，属于产褥感染。故本题选C。

[单选题]关于羊水及其功能，以下哪项正确（）。

胎儿尿液为羊水的重要来源

解析：【考点】羊水的来源、量、性状、成分及功能。羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前的皮肤。羊水的性状在妊娠早期为无色透明，晚期略浑浊，内可见胎脂、皮肤上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞，内含大量激素和酶。妊娠足月时羊水量约800ml左右，羊水有保护胎儿和母亲的作用而没有营养物质供应胎儿。

[单选题]关于妊娠期高血压疾病，以下哪项不正确（）。

为保障母婴安全，第二产程不应实施助产手术

解析：【考点】关于妊娠期高血压疾病的处理。第二产程产母用力、疲劳等，妊娠期高血压疾病的产妇容易发生子痫、颅内出血、心衰等；又因胎盘功能不良，容易发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、颅内出血等，所以为母婴安全应及时助产缩短第二产程。其余几项均正确。

[单选题]32岁已婚女性，月经规律，结婚3年，未避孕未曾妊娠，末次月经40天前，阴道少量出血5天，尿妊免检查（-），突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，体温不高。下列描述哪项可能错误（）。

后穹窿穿刺抽出脓性液体

解析：【考点】异位妊娠的临床表现与体征。根据本例生育年龄已婚女性，有不孕病史，月经规律，停经后出现阴道少量出血，突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗等，首先应考虑到异位妊娠破裂的可能，而且可能有腹腔内出血。尽管尿妊免检查（-），可能与停经时间短和尿妊免试验不够敏感有关。所以题中描述的妇科检查所发现的体征、B超可探测到右附件3～4cm的囊性包块、测血压下降、脉搏增快以及血HCG升高等，均可能出现。后穹窿穿刺很可能抽出不凝的血液，而不会抽出脓性液体，因为患者体温不高，病程不长，尚没有盆腔感染的可能。

[单选题]一产妇27岁第一胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产，产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克，最可能的诊断是（）。

羊水栓塞

解析：【考点】羊水栓塞的临床表现及鉴别诊断。本病例未提及妊高征，不考虑子痫。癔症没有血压改变；产程正常，不考虑子宫破裂；胎盘早剥者典型症状是腹痛伴或不伴有阴道出血，没有呛咳、烦躁、呼吸困难、不会马上陷入休克。

[单选题]一位年轻女性，2年来反复发作外阴阴道念珠菌病（VVC），最近准备怀孕，非常担心和苦恼，来咨询该病的病因及防治，以下的解释和处理哪项错误（）。

询问是否有肛周炎、手足癣等，念珠菌病可由此感染

解析：【考点】外阴阴道念珠菌病的致病因素、临床症状、诊断及治疗。外阴阴道念珠菌病的病原来源于肠道或阴道粘膜；皮肤上的真菌往往不是VVC的来源。首选阴道内用药如前述，可用2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道。顽固病例或阴道用药不便者（如处女、月经期）可用口服药如氟康唑等治疗。妊娠期VVC可引起新生儿真菌感染，无症状者可不治疗；如症状严重，以阴道用药为主。