正确答案: E

遗传性毛细血管扩张症

题目：女性患者，21岁。无明确诱因出现新鲜血便。查体：皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是（）。

解析：遗传性出血性毛细血管扩张症系常染色体显性遗传性疾病，以皮肤、黏膜以及内脏的多发性毛细血管或小动脉、小静脉扩张和病变部位反复出血为特征，最突出的症状是受累血管破裂出血，常在同一部位反复出血。儿童期多见鼻出血，到青少年期鼻出血渐趋好转，而内脏出血机会增加，以胃肠道出血最多见。其他可有咯血、血尿、眼底出血、月经过多、蛛网膜下腔出血等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺结核病人，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，挣扎。应立即采取的抢救措施是（）。

负压吸引清除血块或气管切开

[单选题]妊娠性呕吐的发病机制属于（）。

中枢性呕吐

[单选题]下列各项均是判断黄疸的指标，但除外（）。

掌心黄染

[单选题]产热过多所致的发热常见于下列哪些疾病（）。

甲状腺功能亢进

解析：甲状腺功能亢进症时交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，产热增多。

[单选题]男性，27岁。近一周来自觉发热，腰痛、尿呈浓茶色。查体：巩膜黄染、睑结膜略苍白，心肺听诊正常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血清非结合胆红素明显增加，尿胆红素阴性，最可能的诊断为（）。

自身免疫性溶血性贫血

解析：自身免疫性溶血性贫血发作期间可见发热、寒战、头痛、腰背酸痛、呕吐及血红蛋白尿（尿呈酱油色），严重的可有急性肾衰竭。血清胆红素升高，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常，尿胆原增加，尿胆红素（-），尿血红蛋白（+）。