正确答案: A

充血性心力衰竭

题目：扩张型心肌病最主要的临床表现为（）

解析：扩张型心肌病最主要的临床表现为充血性心力衰竭。余不常见。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]单纯性左心衰的表现是（）

双下肺细小湿啰音

解析：单纯左心衰的表现为两方面：①心室射血量下降引起脏器灌注不足而出现头晕、乏力、活动耐量下降等症状；②肺循环淤血引起咳嗽、呼吸困难，双肺底可闻及湿啰音。故选A。其余各选项均为右心衰导致体循环淤血的症状。

[单选题]血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）

间歇性跛行

[单选题]对降低慢性心力衰竭患者总病死率较为肯定的药物是（）

血管紧张素转化酶抑制剂类

解析：ACEI可抑制血液循环中及局部组织的血管紧张素Ⅱ的生成，并有扩张小动脉和静脉的作用，故能逆转左心室肥厚，并缓解症状，改善左心室功能。大规模临床对照试验证明，ACEI降低慢性心力衰竭患者病死率的作用优于单纯血管扩张剂和利尿剂，故选E。

[单选题]左心功能不全最早和最常见的症状是（）

劳力性呼吸困难

[单选题]心功能按NYHA分级，心功能在I、Ⅱ级时其治疗措施是（）

适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素

[单选题]男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为（）

血管紧张素转换酶抑制剂

[单选题]疑诊冠心病心绞痛时，首先应（）

询问胸痛部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式

[单选题]女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。