正确答案: D

胸腔穿刺抽气

题目：女性，33岁，胸部外伤致左侧第4～6肋骨骨折，出现呼吸极度困难、发绀。体格检查：血压9/6kPa，心率100次／分，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，颈部有广泛的皮下气肿。此时，应首选下列哪项处理（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不是肺癌常见血行转移器官的是（）

肾

解析：肺癌易转移至肾上腺，但极少转移至肾脏。

[单选题]早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是（）

纤维支气管镜

[单选题]下列哪一类型肺癌对放疗较敏感（）

小细胞癌

解析：小细胞肺癌对放化疗敏感，其治疗是以化疗为主的综合治疗。

[单选题]男性，54岁，进行性吞咽困难半个月来院检查，确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现是（）

食管内异物感

[单选题]中晚期食管癌的典型症状是（）

吞咽困难

[单选题]患者男，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）

右胸肋间隙变窄

解析：该题考核的知识要点是急、慢性脓胸的临床表现。根据题干所提供患者的病史及影像学表现，提示该患者处于脓胸的急性渗出期，可能出现的体征包括气管移向健侧、右胸叩诊浊音、右胸呼吸动度小以及右肺呼吸音减弱等，而肋间隙变窄则是慢性脓胸机化期时出现的临床表现，不是急性脓胸时应有的表现

[单选题]有关假性失弛缓症的叙述错误的是（）

食管镜通过顺利

解析：因胃癌等病变浸润，假性失弛缓症患者贲门僵硬，不经预先扩张，内镜器械很难顺利通过。

[单选题]男性，30岁，闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。首先应考虑的诊断是（）

张力性气胸

[单选题]男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。其最适宜的手术方式是（）

胸廓改形术及病肺切除术

解析：患者有支气管扩张，伴肺不张，同时又有慢性脓胸，对此类病人进行手术，应既要切除病肺，又要消除慢性脓胸引起的残腔，故手术以胸廓改形术加病肺切除为宜。