正确答案: D

强直性脊柱炎

题目：女，20岁，下腰背痛3个月，两踝关节肿痛2个月。ESR：50mm／h，CRP：8mg／L，RF（-），WBC：8×109／L，Hb：120g／L，尿常规（-）。双侧4字实验（+），HLAB27（+）。该病人最可能的诊断是（）.

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学习资料的答案和解析：

[单选题]美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为（）。

Ⅳ级

[单选题]男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为（）

赖特综合征

[单选题]强直性脊柱炎病人检查腰椎活动度应采用下述哪一项检查（）。

Schober试验

[单选题]下列有关类风湿关节炎和强直性脊柱炎的区别哪一项说法是正确的（）。

类风湿关节炎和强直性脊柱炎均为全身性疾病

解析：自上世纪80年代后期对中国部分地区流行病调查发现类风湿关节炎和强直性脊柱炎患病率相近。长期以来人们认为强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎，现在研究证实两者在流行病、病因、病理、临床表现等方面完全不同。强直性脊柱炎往往有家族史，HLA-B27阳性率高，多见于年青男性，是累及附着点炎症。而类风湿关节炎家族聚集倾向不及强直性脊柱炎，多见于中年女性，病理特征是滑膜炎。两者均为全身性疾病。故E正确。

[单选题]风湿热关节炎的典型表现是（）.

游走性多关节炎

[单选题]男，38岁，四肢多关节肿痛13年，X线示双手指关节、腕关节有多处骨质破坏，脾肋下2cm可触及，质略硬。WBC3×109／L，血小板65×109／L，ESR56mm／h，RF（-），10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该病人最可能的诊断是（）

Felty综合征

[单选题]风湿活动的正确判断指标是（）.

C反应蛋白增多

解析：风湿活动期可有血沉增快、C反应蛋白升高、免疫球蛋白升高。

[多选题]对于骨质疏松症的治疗哪些不正确（）。

降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收

补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高

Vit D经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性Vit D才能发挥作用

解析：骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D3，抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二膦酸盐以及促进骨形成药物等。降钙素可抑制破骨细胞的活性，抑制骨吸收。钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，因此含钙量及吸收率各自不同。维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用。