正确答案: ABCD
胃呈水平位 食管下括约肌松弛 肠壁较薄,通透性高 幽门括约肌较发达
题目:新生儿消化系统有下列哪些特点()
解析:新生儿消化系统解剖特点有:小儿食管呈漏斗状,食管下段贲门括约肌发育不成熟,控制能力差,常发生胃食管反流,易发生溢奶,再加上胃呈水平状,幽门紧张度高,自主神经调节功能不成熟,也是婴幼儿时期呕吐的原因。小儿肠管相对比成人长,对消化吸收有利,但肠系膜柔软而长,黏膜下组织松弛,固定性差,易发生肠扭转和肠套叠。
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[多选题]关于子宫的描述,下列叙述不正确的是()
成年女性的子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚4~5cm
经产妇的子宫颈外口是圆形
解析:子宫是有腔壁厚的肌性器官,呈前后略扁的倒置梨形,重约50g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,容量约5ml。子宫上部较宽称宫体,宫体顶部称宫底,宫底两侧称宫角。子宫下部较窄呈圆柱状称宫颈。宫体与宫颈之比,女童为1:2,成年妇女为2:1,老年妇女为1:1。宫腔呈倒三角形,两侧通输卵管,尖端朝下通宫颈管。宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部,非孕时长约1cm,其上端因解剖上狭窄称解剖学内口;其下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7~10cm,形成子宫下段,成为软产道一部分。宫颈内腔呈梭形称宫颈管,成年妇女长2.5~3.0cm,其下端称宫颈外口,通向阴道。宫颈下部伸入阴道内称宫颈阴道部。未产妇的宫颈外口呈圆形,经产妇受分娩影响形成横裂。
[多选题]下列各种引流管,正确的处理是()
要注意观察各种引流管是否通畅
仔细记录引流液的色泽和容量
腹腔烟卷引流一般在术后24~72小时拔除
胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
解析:留置胆管内的T形管一般均在胆道术后2~4周拔除,拔管前常规行胆道造影或胆道镜检查,检查提示无明显异常后予以夹管24小时,如患者无腹痛、发热、黄疸等不适症状后予以拔除。
[多选题]下列对于小儿阑尾炎的描述,正确的是()
右下腹体征不明显
病情发展较快且重
并发症及死亡率较高
穿孔率可高达30%
宜早期手术治疗
解析:婴幼儿急性阑尾炎的临床特点:(1)病情发展较快且重,早期即出现高热、呕吐等。(2)右下腹体征不明显,很少有局部明显的肌紧张。(3)穿孔率可达30%,并发症及死亡率也较高,故宜早期手术。且儿童急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎。
[多选题]真性球麻痹的临床表现有()
饮水呛咳
声音嘶哑
吞咽困难
咽反射消失
解析:球麻痹又称延髓麻痹,是神经系统疾病常见的并发症,接受损部位,可划分为两种类型:即真性球麻痹(下运动神经元延髓麻痹)与假性球麻痹(上运动神经元延髓麻痹)。真性球麻痹是由支配延髓运动神经的核团或脊髓神经病交引起,临床表现为喉、咽、腭、舌的肌肉瘫痪、萎缩,咽腭反射消失。常见有吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、讲话困难、构音不清等较明显的症状,这些症状与假性球麻痹的临床表现相同,临床鉴别要点是真性球麻痹有肌肉萎缩,病理反射消失。引起该病的病因较为复杂,血管性病变是常见的因素,其他的可因脊髓空洞、进行性延髓麻痹、颅底凹陷、CHARIS畸形、颈部肿瘤、外伤、脑干炎症、白喉、放射损伤所引起。