正确答案: D

月经期引起的子宫内膜出血

题目：下列不属于病理性出血的是（）。

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[单选题]超声引导下介入性热疗法治疗肝被膜下肿瘤易发生出血，针道种植和局部复发等并发症，因此应采用（）。

不要从肿瘤表面直接刺入，而从肿瘤周围正常肝组织进针，治疗后对针道充分热凝固

[多选题]患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。

[单选题]胸骨旁大血管短轴切面舒张期可见主动脉瓣（）。

关闭，呈"Y"形

解析：舒张期主动脉瓣呈关闭状态，三个瓣叶关闭呈"Y"形，右冠瓣居右前，无冠瓣居右后，左冠瓣居左后。

[单选题]患者，男性，64岁，因肉眼血尿4天为主诉入院，入院当夜突发下腹胀痛，不能排尿，插导尿管受阻。超声检查发现膀胱内一个7.1cm×4.9cm×6.5cm稍强回声包块，内部未见血流信号，膀胱壁连续性完好，最可能的超声诊断是（）。

膀胱内实性病灶，考虑血块

解析：膀胱肿瘤声像图多表现为膀胱壁局限性隆起或增厚，呈高回声、中等回声、高回声的结节状或菜花状，向腔内突出，不随体位移动而改变位置，当蒂较长时，可轻微移动。不论是良性还是恶性膀胱肿瘤，均可探及血流信号自膀胱壁进入肿块内部；结石具有典型强回声和声影，一般容易区别。而血块常有较大幅度移动，与膀胱壁不相连，血块内不显示彩色血流；本例患者的超声图像结合患者有插尿管受阻的病史，应选择C。

[单选题]以下哪一项不是正常肢体静脉的多普勒特征（）。

加压后管腔变窄，彩色多普勒血流信号消失

解析：正常肢体静脉彩色多普勒血流表现是：单一方向的回心血流信号，持续性充盈于整个管腔，当挤压远端肢体静脉时管腔内血流信号增强，放松挤压或做Valsalva试验时，血流信号中断或出现短暂的反流。

[单选题]女，35岁，停经45天，子宫附件超声检查提示：宫内早孕，右附件包块，见图，患者无发热及疼痛。体检：T36℃，HR74次/min，血HCG（+）。超声诊断为（）。

黄体囊肿

解析：黄体囊肿系黄体形成过程中黄体血肿液化所致。妊娠黄体也可增大形成囊肿，一般在妊娠3个月可自然消失。声像图所见：右附件区见椭圆形无回声区，边缘清楚光滑，壁薄，大小一般在3～5cm，大者可达8cm或更大。患者早孕，故其他均不考虑。滤泡囊肿为卵巢的生理性囊肿，是由于卵泡不成熟或成熟后不排卵，卵泡液潴留而形成囊肿。黄素囊肿常于滋养层细胞肿瘤并发。多囊卵巢系月经调节机制失常所致，与内分泌有关的疾病。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变；超声图像一般显示囊肿呈椭圆形、圆形，囊肿可为单房或多房，与周围组织特别是与子宫有粘连，囊肿壁较厚且粗糙，囊内有点状细小的絮状光点。