正确答案: D

酸性磷酸酶加L-酒石酸染色

题目：患者，男性，50岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查为（）。

解析：多毛细胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41％～100％。

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[单选题]属于外源性的凝血因子是（）。

FⅦ

[单选题]凝血酶原时间延长可见于下述疾病，但哪项除外（）。

血友病

解析：凝血酶原时间延长主要见于因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原明显减少和血中抗凝物质增多。如肝脏病（肝脏是合成上述凝血因子的场所）；维生素K缺乏（因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成需要维生素K）；使用双香豆素（维生素K拮抗剂）和肝素等抗凝物质以后；弥散性血管内凝血DIC（凝血因子消耗，抗凝物增加）。血友病患者APTT延长，BT、PT均正常。

[单选题]由血管内皮细胞产生的不具有抗凝作用的物质是（）。

vWF

[单选题]关于铁染色临床意义描述错误的是（）。

缺铁贫时，细胞内铁仅为Ⅱ型

[单选题]女性，62岁，乏力，脾肋下1．5cm，浅表淋巴结未及。自述抗贫血药物治疗多次无效。血象：RBC：1．85×1012／L，Hb58g／L，WBC2．4×109／L，PLT27×109／L。白细胞分类可见中性晚幼粒细胞4％、中性杆状核细胞4％、中性分叶核细胞56％、淋巴细胞34％、单核细胞2％。分类100个白细胞见4个晚幼红细胞。部分中性分叶核细胞呈Pelger畸形，骨髓增生活跃，其中原始粒细胞为1％，早幼粒为4％，红系有巨幼变。骨髓铁染色：细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为51％，环形铁粒幼细胞为10％。本病的最可能诊断为（）。

RA

[单选题]关于中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）的临床意义，哪项是错误的（）。

急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强

[单选题]FAB分型将ALL按细胞大小分为（）。

3型

解析：目前国际通用FAB形态学分型，即按照白血病细胞大小、核浆比例、核仁清楚与否及胞浆嗜碱程度将急淋分为L1、L2、L3三种亚型。

[单选题]绿色瘤最常见于哪一型白血病（）。

急性粒细胞白血病

解析：绿色瘤最常见于急性粒细胞白血病，典型表现为骨膜下绿色肿瘤，多见于儿童及青年人。