正确答案: BE

控制菌培养温度为23～28℃ 具抑菌活性的供试品不必进行微生物限度检查

题目：下列哪些操作不符合《中国药典》（2010版）对微生物检查法的规定（）

解析：规定细菌培养温度为30～35℃；霉菌、酵母菌培养温度为23～28℃；控制菌培养温度为30～35℃。具有抑菌活性的供试品进行检查时常采用：培养基稀释法、离心沉淀集菌法、薄膜过滤法、中和法处理，以消除供试品试液的抑菌活性。玫瑰红钠培养基是选择性培养剂，用于霉菌和酵母菌计数。

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[单选题]患者，男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110／82mmHg，诊断为有机磷中毒。

[单选题]关于酒精与药物相互作用，正确的是（）

服用苯巴比妥类药物同时大量饮酒可发生药物中毒，甚至猝死

解析：酒可使维生素B、维生素B、烟酸、地高辛等药物的吸收明显减少。酒的酶促作用：少量饮酒能诱导肝药酶活性，使苯巴比妥、华法林、磺酰类药物如甲苯磺丁脲等药物的代谢速度加快，半衰期缩短，药效降低。酒的酶抑作用：大量饮酒对肝药酶有抑制作用，使苯巴比妥、氯丙嗪、安定和华法林等药物的半衰期延长，体内消除缓慢，血药浓度升高，而产生蓄积中毒。饮酒以后服用单胺氧化酶抑制剂如苯乙肼等可使其作用增强，造成兴奋过度，还会引起血压过高而导致脑出血，甚至死亡。因酒精能使人体肝脏内苯妥英钠代谢的肝微粒酶系统兴奋，使苯妥英钠代谢加速，从而降低抗癫痫和抗惊厥的作用。酒精的代谢大多在肝细胞经由乙醇脱氢酶转变为乙醛，乙醛再经醛脱氢酶转化为乙酸。有很多药物都会抑制酒精的代谢，如头孢菌素类药物：头孢孟多、头孢替坦、头孢曲松、头孢拉宗、头孢匹胺、头孢米诺、头孢哌酮、拉氧头孢等，这类药物对乙醛脱氢酶为可逆性抑制，停药后即可恢复对酒精的代谢能力。苯巴比妥属于镇静催眠药，是普遍性中枢神经系统抑制剂，与酒精、中枢神经系统抑制药、麻醉剂合用，可引起神经系统抑制效应增强，严重者可发生猝死。

[单选题]下列关于咖啡因的描述错误的是（）

偏头痛病人不能应用咖啡因

解析：咖啡因小剂量（50～200mg）可使睡意消失，疲劳减轻，精神振奋，思维敏捷；较大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢，使呼吸加快加深，血压升高；中毒剂量可兴奋脊髓；还可舒张支气管平滑肌、利尿及刺激胃肠分泌。用量过大可致惊厥。咖啡因的中枢兴奋及舒张支气管平滑肌的作用可能与其阻断腺苷受体有关。咖啡因主要用于对抗中枢抑制状态，也可配伍治疗某些偏头痛。由于咖啡因能促进儿茶酚胺的合成和释放，所以被认为是具有正性作用的心血管药物，即使一次服用小剂量也能产生心率增快、血压升高等正性心力作用。咖啡因通过兴奋中枢神经系统的迷走中枢，刺激迷走神经胃支，可引起胃泌酸增加和胃腺分泌亢进，也可刺激胃肥大细胞释放组胺，进而造成胃壁细胞泌酸增加。

[单选题]患儿男，8岁。吃饭时突然僵立不动，呼吸停止，在用车送去医院途中颠簸苏醒，在下列药物中最合适的药物是（）

氯硝西泮

解析：该患者应诊断为失神小发作，乙琥胺是治疗失神性发作的首选药，其次还有丙戊酸钠、氯硝西泮、硝西泮等。

[多选题]下列有关H2受体拮抗剂的描述正确的是（）

有性欲减退和阳痿不良反应的是西咪替丁

不易透过血脑屏障，中枢神经不良反应较少的是雷尼替丁

国内已有、疗效最强、作用时间最长的是法莫替丁

罗沙替丁对坏死药物所致大鼠的胃黏膜损伤有预防作用

解析：西咪替丁长期用药或加大剂量时可出现：男性乳房肿胀、泌乳现象、性欲减退、腹泻、眩晕或头痛、肌痉挛或肌痛、皮疹、脱发等。雷尼替丁不易透过血脑屏障，中枢神经不良反应较少。法莫替丁是国内已有疗效最强、作用时间最长的组胺H受体阻滞药。罗沙替丁抗分泌效力为西咪替丁的3～6倍、雷尼替丁的2倍，与西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁不同的是，它对坏死药物所致大鼠的胃黏膜损伤有预防作用，因此，对这种实验模型具有黏膜保护作用。尼扎替丁对由组胺、胃泌素和食物等刺激引起的胃酸分泌的抑制作用比西咪替丁强8.9倍，其抗溃疡作用比西咪替丁强3～4倍，而与雷尼替丁相似。

[多选题]下列有关食物与药物相互作用的描述正确的是（）

各种白酒与呋喃唑酮同用会出现呼吸困难、头痛、恶心

乳酪食品与苯乙肼同用会出现高血压危象和脑出血

葡萄柚汁与特非那丁同用可造成心律失常而中毒死亡

茶叶与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合物

解析：葡萄柚汁对肝药酶有抑制作用，从而抑制了特非那丁的代谢，使体内特非那丁的浓度突然升高，造成心律失常而中毒死亡。茶叶中含有大量鞣酸，易与铁结合，形成不溶性鞣酸铁，从而阻碍铁的吸收。呋喃唑酮可抑制乙醛脱氢酶，与乙醇合用可致双硫仑样反应，出现呼吸困难、头痛、恶心。乳酪食品中富含酪胺，与苯乙肼同服可致血压升高，甚至脑出血。布洛芬（芬必得）对胃黏膜有较大刺激性，咖啡中含有的咖啡因及可乐中含有的古柯碱都会刺激胃酸分泌，所以会加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。

[单选题]案例摘要：患者，男性，18岁，农民。因脓性指头炎没有及时治疗，伴弛张性高热，39～40℃，来院确诊系金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。