正确答案: A

结节性淋巴细胞为主型

题目:镜下细胞呈"爆米花"型,通常找不到典型的RS细胞是()

解析:在组织病理学方面,目前公认的是"WHO霍奇金淋巴瘤分类(2000)"。与1994年欧美修订的REAL分类法相比,该分类系统将结节性淋巴细胞为主型霍奇金病(NLPHL)作为一种新的病理类型从淋巴细胞为主型中分离出来,而其他四种归为一个类型,即经典型(cHL)。cHL的标志是巨大的RS细胞,占受累组织浸润细胞的<1%,通常散在于由T、B细胞,中性粒细胞,巨噬细胞及其他类型细胞组成的肿瘤微环境中,其来源仍不十分清楚。NLPHL与cHL明显不同,它的肿瘤细胞称作淋巴和组织细胞(LH),具有特征性折痕,核仁不明显,细胞核呈扭曲、分叶状,即"爆米花(popcorn)样"特征,而典型的RS细胞罕见。欧美国家结节硬化型cHL常见,具有特征是腔隙型RS细胞;淋巴细胞为主型cHL镜下淋巴细胞占主导地位,CD30,CD15,CD20;混合细胞型cHL镜下见典型的RS细胞,病变呈弥漫性;淋巴细胞消减型cHL镜下呈弥漫纤维化,含大量RS细胞和"肉瘤样"变异细胞。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者女,42岁。3个月前感觉右侧面部肿胀,近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞,伴鼻出血、右耳听力下降。该患者正确的诊断是()。
  • 上颌窦癌

  • 解析:面部肿胀是上颌窦癌最早出现的症状,其次为颅面疼痛、鼻塞,其他症状包括鼻出血、脓涕、眼球移位、面部麻木、开口困难、牙齿松动等,甚至出现耳鸣、听力减退等肿瘤侵犯鼻咽部症状。鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很步出现面部肿胀和面部疼痛,腮腺癌多以耳前或耳下肿块就诊,较少出现鼻塞、鼻出血。因此诊断应为上颌窦癌,选B。

  • [单选题]前列腺癌发生骨转移时最常见的类型是()。
  • 成骨型

  • 解析:恶性肿瘤骨转移根据X线表现分为三种类型:成骨型、溶骨型及混合型。前列腺癌的骨转移以成骨型为主,约占80%。

  • [单选题]子宫内膜癌术后放射治疗的指征()
  • 以上都不正确

  • 解析:子宫内膜癌术后放疗指征为:任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层>1/2,肿瘤分化G2、G3,脉管瘤栓,有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。

  • [单选题]恶性胸膜间皮瘤标准的根治术不包括的范围是()
  • 纵隔淋巴结

  • 解析:恶性胸膜间皮瘤标准的根治术常包括患侧胸膜、全肺、心包及膈肌切除。

  • [单选题]患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴尿频症状,尿脱落细胞学见:癌细胞。行膀胱镜示:膀胱颈、三角区见褐色团块状结节,表面有溃疡,边缘隆起水肿。该患者最适合的手术方式是()
  • 根治性膀胱全切除术


  • [单选题]下列有关眼睑鳞状细胞癌的说法,不正确的是()
  • 鳞癌对放疗不敏感,故放疗不是其主要治疗手段

  • 解析:眼睑鳞状细胞癌对放射治疗虽不及基底细胞癌那样敏感,但是放射治疗仍然是其主要治疗手段之一。

  • [单选题]患者男,40岁。鼻塞及回吸性血涕3个月余,发现左颈肿块2周余,体检:左侧上颈部一3cm×4cm大小肿块,质硬,边界清楚,活动度差。

  • [单选题]上述口腔癌中发病率最低的是()
  • 颊黏膜癌

  • 解析:口腔癌总的淋巴结转移率约36%,并且与病变范围和病期有关,局部早期(T~T)一般低于20%,局部晚期(T~T)则高达50%。病变越远离中线其淋巴结转移率越低。由颈淋巴结转移率自高到低为舌、口底、下牙龈、颊黏膜、上牙龈、硬腭及唇。常见口腔癌发病率由高到低依次为唇癌、舌癌、口底癌、齿龈癌及颊黏膜癌。

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