正确答案: C

最常见的良性颅内压增高的原因

题目：脑蛛网膜炎（）。

解析：交通性脑积水引起颅内压增高的特点为颅腔内各部位及各分腔之间的压力均匀升高，不存在明显的压力差，所以交通性脑积水最易引起弥漫性颅内压增高。第四脑室内肿瘤位于中线，极易阻塞脑脊液循环通路，引起急性梗阻性脑积水，故对颅内压增高影响最大。颅内良性肿瘤为颅内局部的扩张性病变，病变部位压力首先增高，使附近的脑组织受压移位，将压力传向远处，因此，颅内良性肿瘤引起的颅内压增高是局灶性的。静脉窦血栓形成是一种少见的疾病，它引起颅内静脉回流或脑脊液的吸收障碍，造成颅内压增高。脑蛛网膜炎造成脑脊液循环和吸收障碍，是最常见的良性颅内压增高的原因。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]左侧偏瘫，右侧展神经和右面神经麻痹，病灶在（）。

右桥脑

解析：此题是上题的延续，既考核了交叉性瘫痪的概念部位，又考核了颅神经的发出部位。

[单选题]脑内动静脉畸形的影像学表现（）。

CT增强扫描见脑内混杂密度区

解析：自发性蛛网膜下腔出血的cT提示脑沟与脑池密度增高；脑内动静脉畸形的影像学特点是CT增强扫描见脑内混杂密度区；脑内静脉畸形的影像学表现为DSA上特征性水母样异常血管影；脑海绵状血管瘤的特征性MRI表现为T像周边低信号，内为混合信号；脑底异常血管网症的DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞，伴有基底节部位纤细的异常血管网。

[单选题]有关头皮血肿，下列错误的是（）。

骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗

解析：骨膜下血肿可在严格消毒下抽吸淤血1～2次即可康复，但忌加压包扎，以防血液经骨折缝流向颅内。

[单选题]一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是（）。

同侧中脑受压

[单选题]脑膜瘤多发源于（）

蛛网膜内皮细胞

解析：目前已经明确，脑膜瘤多起源于蛛网膜内皮细胞。

[单选题]有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的（）

对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术

解析：前交通动脉本身有分支供应穹隆、胼胝体、透明隔和扣带回前部，阻断后可引起严重的近记忆丧失，故不可在前交通动脉瘤两侧阻断前交通动脉行动脉瘤孤立术。对基底动脉瘤进行手术的过程中，根据动脉发育以及颅底动脉环的交通、代偿情况，在保证脑组织正常供血的前提下，永久性阻断一侧大脑前动脉Al段、一侧后交通动脉或一侧大脑后动脉Pl段，可以增加术野的显露，但要严格掌握适应证。对合并较大血肿的动脉瘤，清除血肿可降低颅内压，增加术野显露，有助于动脉瘤的处理。

[单选题]在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好（）

瘤颈夹闭术

解析：动脉瘤的治疗方法很多，但到目前为止动脉瘤颈夹闭仍是首选和最好方法，另外，现在施行血管内治疗动脉瘤栓塞也日渐增多。

[单选题]动脉瘤出血后，下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法（）

Ⅲ级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失

[单选题]女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。