正确答案: B

液体大量丢失

题目：烧伤早期发生休克的主要原因是（）.

解析：大面积烧伤后48小时以内，除早期因疼痛发生休克外，主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6～8小时最快，36～48小时达到高峰。此期临床表现有：创面上有大量的体液渗出，尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]烧伤侵袭性感染是指（）.

病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状

[单选题]导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是（）.

肠道

解析：近年来研究表明，严重烧伤病人，肠道菌群失调，肠黏膜屏障的机械性损伤，免疫功能受抑，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散至全身。

[单选题]烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是（）.

尿量

解析：肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发生早，尿量能反映内脏灌流情况，是目前防治休克最简便而又相对灵敏的监测指标。

[单选题]深Ⅱ度烧伤创面的临床特点是（）.

水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝

解析：深Ⅱ度烧伤创面特点是：创面水疱较小，感觉迟钝，创面微湿，红白相间。

[单选题]有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的（）.

创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过10CFU/g

解析：创面感染是引起创面脓毒症的必要条件。

[单选题]有关烧伤深度的估计，下列哪项是错误的（）.

深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮

解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状层，但真皮深层及其中的皮肤附件深部结构仍健在。

[单选题]大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为（）.

每小时尿量

[多选题]烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期（）.

水肿回收期

焦痂分离期

休克期

后期（伤后1个月）

广泛切痂期

解析：发生在休克期的感染多在伤后24～48小时，来势凶猛，又称早期暴发性感染。发生在水肿回收期的多在伤后3～10天。也可发生伤后3～4周的焦痂分离期。在伤后1个月创面未愈合或未被植皮覆盖，长时间消耗，身体抵抗力极度下降，易发生感染。发生在广泛切痂期是由于病人抵抗力低，营养等支持治疗不够，再加上手术打击等原因。

[多选题]有关电烧伤创面处理原则正确的是（）.

切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复

尽可能保存肢体，恢复重建功能

解析：保守治疗死亡率和并发症发病率高，不宜使用；延期植皮修复缺点是清创次数过多，继发性感染造成血管、神经等坏死，截肢率高；创面多较深，损伤严重，深部组织处于缺血状态，单纯游离植皮不易成活。