[单选题]出血坏死性胰腺炎的特点是()
正确答案 :E
血钙降低
[单选题]消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是()
正确答案 :A
龛影
解析:溃疡的X线征象有直接和间接两种:龛影是直接征象,对溃疡有确诊价值;球部畸形、十二指肠球部激惹、局部压痛、胃大弯痉挛性切迹均为间接征象,仅提示可能有溃疡。
[单选题]下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是()
正确答案 :E
肠鸣音亢进
[单选题]急性胰腺炎时,下列可减轻腹痛的体位是()
正确答案 :C
弯腰抱膝位
[单选题]顽固性腹水采用下列措施无效的是()
正确答案 :C
加大利尿剂量
解析:顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂(螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d)而腹水仍无减退。
[单选题]女性,50岁。2年来经常出现后背痛,夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是()
正确答案 :C
易并发出血
解析:球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡,多发生在十二指肠乳头的近端,临床症状典型,夜间痛及背部痛多见,对药物治疗反应差,较易并发出血。
[单选题]女性,35岁。呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理()
正确答案 :A
快速输血
解析:患者上消化道出血导致休克,抗休克治疗是首要的。
[单选题]男性,43岁。胃溃疡病史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便5次。不宜选择的治疗是()
正确答案 :B
三腔两囊管压迫止血
解析:三腔两囊管用于食管静脉曲张导致的出血,用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂,不能用于消化性溃疡导致的出血。
[单选题]男性,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体:BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齐,无杂音,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是()
正确答案 :E
垂体后叶素静滴
解析:垂体后叶素不良反应常见的有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛,严重者可发生心肌梗死,该患心电图示在:V4、V5导联ST段水平下移1mm,故不宜使用垂体后叶素静滴。
[单选题]男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。
正确答案 :
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