• [单选题]患者,男,60岁,因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为()。
  • 正确答案 :A
  • 心脏乳头肌功能失调

  • 解析:急性心肌梗死并发症有乳头肌功能失调或断裂;心脏破裂;室壁膨胀瘤;栓塞(多见于起病后1~2周);心肌梗死后综合征(于心肌梗死后数周至数月内出现,偶可发生于数天后,可反复发生)表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛、气急、咳嗽等症状,可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致;其他(如呼吸道或其他部位的感染、肩-手综合征等)。其中乳头肌功能失调或断裂主要因缺血、坏死引起,可造成二尖瓣关闭不全,心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音,但经过抗缺血治疗,症状可以改善。

  • [单选题]运动负荷试验阳性的心电图标准是()。
  • 正确答案 :E
  • ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)

  • 解析:运动中出现典型心绞痛,心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥01mV(J点后60~80ms)持续2分钟为运动试验阳性标准。运动中出现心绞痛、步态不稳,出现室性心痛过速(接连3个以上室性期前收缩)或血压下降时,以立即停止运动。

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