正确答案:

题目：男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

解析：ITP治疗，一般情况下首选糖皮质激素，近期有效率约为80%；其次可选脾切除和免疫抑制剂治疗。

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[单选题]女，29岁，半月来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是（）

M4

解析：M4原始细胞占骨髓非红系有核细胞的30%以上，各阶段粒细胞30%～80%，各阶段单核细胞占大于20%。本病例化验结果符合。

[单选题]女，26岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120×109/L，血小板200×109/L。本例最可能诊断为（）

慢性粒细胞白血病

解析：慢性粒细胞白血病以脾肿大为最显著的体征，该病例又有白细胞的增高，故应考虑慢性粒细胞白血病。

[单选题]慢性病性贫血铁代谢的特征是（）

血清铁下降，铁蛋白升高，总铁结合力下降

[单选题]贫血患者HGB50g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．24，血清铁蛋白7．8μg／L，最可能的诊断是（）

缺铁性贫血

[单选题]血管内溶血的主要实验室检查为（）

血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

[单选题]关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是（）

G6PD活性降低

[单选题]关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是（）

冷抗体多为IgM

[单选题]女，40岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

解析：CML诊断成立，治疗首选羟基脲化疗降低白细胞。但本题考点比较细化。CML的治疗除羟基脲外，还有其他治疗：①干扰素（IFN-α）治疗也可以使部分CML获得MCR和CCR，②伊马替尼（格列卫）目前是CML的一线治疗，③异基因造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植的适应证是45岁以下，故可除外B。其他选项：自体外周血干细胞移植适用于部分急性白血病及恶性淋巴瘤等血液病的治疗，但并不适于治疗慢性粒细胞白血病。亚砷酸适用于M3；脾是产生抗体和血细胞破坏的主要场所，所以脾大并不是脾切除的指标，该疗法适用于血细胞破坏过的血液疾病，如遗传性球形细胞增多症和自免性溶贫（红细胞）、特异性血小板减少性紫癜（血小板）等。