[单选题]电除颤术的适应证()
正确答案 :D
心室颤动
解析:房颤、房速、室速可使用电复律,但不能使用电除颤。只有室颤才可以使用电除颤。
[单选题]ARF伴血流动力学不稳定的高危病人,行血液净化应首选()
正确答案 :A
血液滤过
解析:临床上用于ARF的血液净化技术包括血液透析、腹膜透析、持续性血液净化,持续性血液净化具有血流动力学稳定的特点。
[单选题]右心膈角区出现团块状阴影,应首先考虑哪一种疾病()
正确答案 :D
心包囊肿
解析:右心膈角区出现团块状阴影,以心包囊肿可能性大,此区域为心包囊肿典型好发部位。
[单选题]患者男性,75岁。既往有冠心病史,主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压84/42mmHg,心电图提示三度房室传导阻滞,室率32/分钟。以下最好的处理是()
正确答案 :B
床边临时心脏起搏术
解析:本患者明确诊断为三度房室传导阻滞,现出现血压低,需立即进行床边临时心脏起搏术。
[单选题]患者男性,30岁,因多发伤、双肺挫伤并肺炎住院1个月余,入院时即行气管切开造口、机械通气治疗,前日起气道内可吸出中量血性黏痰,混有少量可疑鼻饲物,为明确诊断,下一步该采用哪种诊疗()
正确答案 :A
纤维支气管镜检查
解析:上述患者高度疑似气管-食管瘘,纤维支气管镜检查可明确诊断并了解瘘口位置。
[单选题]患者男性,21岁,有肺结核病史1年余,痰涂片抗酸杆菌阳性,未进行规范抗结核治疗;今晨出现咯血,量达500ml、混有血凝块,出现意识不清,院前急救人员紧急气管插管和充分气道引流,并予呼吸机辅助呼吸;入院后为防止急性气道梗阻发生,下列哪些方法正确()
正确答案 :A
采用密闭式吸引
解析:肺结核并大咯血患者禁忌使用胸部叩击法、胸部震动疗法、震动排痰机和体位引流技术,由于患者痰菌阳性,采用密闭式吸痰可起隔离效果。
[单选题]患者男性,82岁,重症院内获得性肺炎转入ICU。查体:体温37.5℃,呼吸22/分钟,脉搏86/分钟,血压136/72mmHg,右下肺闻及湿性啰音。痰培养为金黄色葡萄球菌(MRSA),在标准预防的基础上,还应采用哪项隔离措施()
正确答案 :D
接触隔离
解析:接触经接触传播疾病,如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染的患者,在标准预防的基础上,还应采用接触传播的隔离与预防。消化道隔离是对病原体通过污染食物,饮水,食具或手并经口引起传播的疾病所给予的隔离方法,适用于伤寒,副伤寒,甲型肝炎,细菌性痢疾等疾病。保护性隔离是对某些免疫特别低下或易感染的病员,为保护其不再受其他感染,所采取的具体相应措施的隔离方法,适用于严重烧伤,早产儿,血液病,骨髓移植,肾移植等。呼吸道隔离是对病原体经呼吸道传播的疾病所采取的隔离方法,适用于麻疹,流感,百日咳,开放性肺结核等疾病。严密隔离为传染性强,死亡率高的传染病设计的隔离,适用于经飞沫,分泌物,排泄物直接或间接传播的烈性传染病,如鼠疫,霍乱,炭疽等。
[单选题]患者男性,86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院,既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。
正确答案 :
[单选题]男性患者,慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次尿量少,并发急性肺水肿入院。入院后予以气管插管及呼吸机辅助呼吸,同时予以行血液透析治疗,经右侧颈内静脉留置三腔深静脉导管,穿刺过程不顺利,多次更换穿刺点,术后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音明显减低伴叩诊鼓音。
正确答案 :
[单选题]男性,52岁,轻咳,呼吸困难2小时。CT肺动脉造影如下图:
正确答案 :
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