正确答案: D

超声波胎盘定位

题目：阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病（）

胃黏膜脱垂

[单选题]右下肢水肿而左下肢正常见于（）

髂静脉血栓形成

解析：右下肢水肿而左下肢正常，提示右下肢血液回流受阻，故为髂静脉阻塞，选D。

[单选题]轻度脾大是指（）

深吸气时，脾缘不超过肋下2cm

[单选题]呕血最常见的原因是（）

消化性溃疡

[单选题]下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确的是（）

心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖

解析：二尖瓣关闭不全时，心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩期吹风样杂音，D不正确。杂音呈高调一贯型，C不正确。重度关闭不全时，第一心音减弱，或被杂音掩盖，B正确。严重反流时心尖区可闻及第三心音，E不正确。深吸气时，胸腔负压增加，回心血量增多，从而使与右心相关的杂音增强，如三尖瓣和肺动脉瓣狭窄与关闭不全，A不正确。故选B。

[单选题]胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，提示（）

主动脉瓣关闭不全

[单选题]溶血性黄疸（）

直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性

解析：三种黄疸的胆色素代谢检查结果表本题应从黄疸的发生机制切入，绝非死记硬背表格中的内容。如结合胆红素变化，肝细胞性黄疸是由于未受损的肝细胞仍能将部分非结合胆红素(UCB)转换为结合胆红素(CB)，CB一部分经从胆管排出，另一部分由于肿胀的肝细胞压迫胆小管致使排出受阻而反流入血，导致血中的CB增高。胆汁淤积性同样也是CB排出受阻而反流入血致血中的CB增高。

[单选题]粗湿啰音多出现在（）

吸气早期

解析：粗湿啰音：又称大水泡音。发生于气管、主支气管与空洞部位，出现于吸气早期；见于支气管扩张症、肺水肿、肺脓肿或肺结核空洞。中湿啰音：又称中水泡音。发生于中等大小支气管，多出现于吸气中期。见于支气管炎、支气管肺炎。细湿啰音：又称小水泡音。发生于小支气管，出现于吸气后期。见于细支气管炎、肺炎、肺淤血、肺梗死等。捻发音：是一种细致、均匀一致的湿啰音，多在吸气的终末听及，似在耳边捻发。产生机制是细支气管和肺泡壁因分泌物黏着而呈闭合状态，吸气末期被气流冲开而发生高调、高频细小爆裂音。见于细支气管和肺泡炎症或充血，如肺炎早期和吸收消散期、肺淤血等。胸膜摩擦音通常呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时声音消失。

[单选题]细湿啰音多出现在（）

吸气后期

解析：粗湿啰音：又称大水泡音。发生于气管、主支气管与空洞部位，出现于吸气早期；见于支气管扩张症、肺水肿、肺脓肿或肺结核空洞。中湿啰音：又称中水泡音。发生于中等大小支气管，多出现于吸气中期。见于支气管炎、支气管肺炎。细湿啰音：又称小水泡音。发生于小支气管，出现于吸气后期。见于细支气管炎、肺炎、肺淤血、肺梗死等。捻发音：是一种细致、均匀一致的湿啰音，多在吸气的终末听及，似在耳边捻发。产生机制是细支气管和肺泡壁因分泌物黏着而呈闭合状态，吸气末期被气流冲开而发生高调、高频细小爆裂音。见于细支气管和肺泡炎症或充血，如肺炎早期和吸收消散期、肺淤血等。胸膜摩擦音通常呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时声音消失。