[单选题]美沙酮作为门诊的处方药,需要考虑到它的一个重要特性()
正确答案 :D
镇静和呼吸抑制作用比镇痛作用持久
解析:美沙酮不像吗啡通过肝细胞色素酶P450去甲基化代谢,它的活性在不同人中差异很大。
在接受多种药物尤其是抗病毒药和抗生素的患者中使用美沙酮应当注意。美沙酮的戒断反应似乎不如吗啡严重,这一特点和它的作用时间长,口服生物利用率好以及高效价强度使得美沙酮用作维持用药或者阿片类成瘾的解毒治疗。
美沙酮有双相消除。长时β消除相(30—60h)引起镇静和呼吸抑制可以比镇痛反应等同于α消除相(6—8h)持久。这个双向模式解释了美沙酮用于阿片维持治疗需要每日1次和用于镇痛需要每4—8h。
快速滴定是不可能的,使得这个药物对疼痛稳定型更有用。
[单选题]纤维肌痛的管理目标是()
正确答案 :E
以上都是
解析:目前纤维肌痛没有合适的治疗方法,因此它的处理主要是:
非特异性
多模式
自然期待疗法
对症治疗
治疗目的是:
减轻疼痛
改善睡眠
恢复物理功能
恢复情绪平衡
减少对卫生保健资源的过度使用
达到以上目标的最佳方式是通过多学科途径:
教育
锻炼
理疗
药物
社会支持
[单选题]星状神经节位于()
正确答案 :B
C7-T1
解析:星状神经阻滞是由液体扩散到位于C7前结节处的下段颈交感和第一肋的第一胸交感导致的。
[单选题]以下正确的是()
正确答案 :A
与酒精相比,理论上苯酚形成听神经瘤的危险性更高
解析:因为苯酚破坏了基底神经膜,沃勒变性不会出现,且有更高风险形成神经瘤。相比射频消融术,使用液体松解注射液其松解范围难以更加精确地控制,原因是射频的松解范围声称在针尖周围的已知距离中。而同时,需要区域松解时液体松解则为更加实用的方法。
[单选题]对于孕期使用抗惊厥药物治疗神经性疼痛,以下说法正确的是()
正确答案 :A
总的来说,孕期使用抗惊厥药对胎儿及新生儿不产生明显影响
解析:A.抗惊厥药在哺乳期的使用似乎对婴儿并未有危害。苯妥英、卡巴咪嗪及丙戊酸少量分泌入乳汁,但对婴儿的负面影响未见报道。
B和D.对于接受抗惊厥治疗、计划分娩的患者,她们的药物治疗必须被严格评估。对于以抗惊厥药治疗神经病理性疼痛的女性,强烈建议在孕期,尤其是孕期前3个月中止该药物的使用。若需要在孕期继续使用抗惊厥药物,则必须就此咨询围产医学专家。必须从孕期一开始就经常监测血清抗惊厥药物水平以及补充叶酸,母体AFP水平也可用于监测胎儿是否有神经管发育缺陷。
C.除了抗惊厥药物的致畸性以外,癫痫本身也可能造成胎儿畸形。也许使用抗惊厥药物治疗慢性疼痛的孕期妇女,其胎儿畸形的危险性比使用同样的抗惊厥药物控制惊厥的妇女要小。
[单选题]骨巨细胞瘤X线表现
正确答案 :B
位于干骺端及骺端的溶骨性破坏
[单选题]尺神经阻滞的适应证是
正确答案 :A
用于尺神经支配区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗
[单选题]脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过
正确答案 :B
42℃
解析:脉冲射频时电极尖端温度不超过42℃。
[单选题]胸外除颤时,电极板应置于
正确答案 :C
胸骨右缘第2肋间和心尖区
[单选题]暴喜过度,临床常见的症状有( )
正确答案 :D
精神不集中,甚则失神狂乱
[多选题]肾的闭藏作用主要体现为( )
正确答案 :BC
藏精
主纳气
[多选题]半夏泻心汤的功用是( )
正确答案 :AB
寒热平调
散结除痞
[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有( )
正确答案 :ABCE
膏肓俞
支沟
中府
悬钟
[多选题]下列各穴中,宜张口取穴的有( )
正确答案 :ADE
听宫
耳门
听会
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