[单选题]胆固醇生物合成的限速步骤是在

正确答案 ：C

HMGCoA→MVA

解析：胆固醇合成的基本过程：乙酰基(C2)→甲羟戊酸(C5)→鲨烯(C30)→胆固醇(C27)。其中乙酰CoA合成异戊烯焦磷酸(IPP)过程中，2分子乙酰CoA经硫解酶催化缩合成乙酰乙酰CoA，由HMG-CoA合成酶催化结合1分子乙酰CoA，生成羟甲基戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)，HMGCoA还原酶（限速酶）催化其生成甲羟戊酸(MVA)，消耗2分子NADPH，甲羟戊酸经磷酸化、脱羧三步酶促反应生成活泼的异戊烯焦磷酸(IPP)。因为HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的限速酶，所以从HMGCoA→MVA是胆固醇合成的限速步骤。故本题答案为C。

[单选题](2000)高血压病时的肾脏病理变化表现为

正确答案 ：A

颗粒性固缩肾

解析：由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩，而健在的肾单位就会发生代偿性肥大，因此肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点。这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉，致病变累及的范围较大

[单选题]对同一组对象进行几次测量，所得结果的一致程度，叫测验的

正确答案 ：A

信度

解析：信度是指测验结果的一致性、稳定性及可靠性，一般多以内部一致性来加以表示该测验信度的高低。

[单选题]诊断进行性血胸，错误的是

正确答案 ：E

胸腔引流连续3小时总量达200ml

解析：如胸腔引流连续2小时每小时出血量达200ml即考虑为进行性出血。

[单选题]合并痛风的高血压患者不宜选用

正确答案 ：A

氢氯噻嗪

解析：高血压合并痛风患者禁用利尿剂，如氢氯噻嗪。

[单选题]女，外伤后失血，血压80/56mmHg，脉搏130次/分，估计失血量达

正确答案 ：C

800～1600rnl

解析：神志清楚，伴有痛苦表情，精神紧张，口渴，皮肤黏膜开始苍白，皮温正常或发凉，脉搏100次/分以下，收缩压正常或稍升高，舒张压升高，脉压缩小，体表血管正常，尿量正常，失血量估计为20%以下(800ml)；神志尚清楚，表情淡漠，口很渴，皮肤黏膜苍白，发冷，脉搏100～200次/分，收缩压70～90mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，失血量估计为20%～40%(800～1600ml)，故选C。

[单选题]最容易发生骨筋膜室综合征的部位是

正确答案 ：C

前臂

解析：骨筋膜室综合征是由于骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列征候群。在前臂和小腿的骨筋膜室内有相对内容物比较多，空间相对小。所以在外伤血肿或组织水肿使内容物增加或者外包扎过紧使容积缩小时，容易产生骨筋膜室综合征。

[单选题]一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是

正确答案 ：C

动脉受压和静脉受压

解析：血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉。静脉损伤则伤肢明显肿胀、淤血、发绀。故应选C。

[单选题](2012)疑为维生素D缺乏性手足搐搦症患儿，做陶瑟征检查时，袖带的压力应维持

正确答案 ：B

收缩压与舒张压之间

解析：捆缚充气臂带与测量血压的方法相同。充气加压至收缩压以上2.67kPa处收缩压与舒张压之间。多数要求持续3min，亦有要求达5min者

[单选题]男，38岁。在接受了人本主义治疗之后，患者感觉到被治疗师接纳，开始能对自己的一些事情做评论，发表一些积极的看法，在这时治疗师应注意的应用方法为

正确答案 ：D

无条件积极关注

解析：此题考查考生对人本主义心理治疗及其过程的理解和应用。在治疗顺利进行到人本主义治疗深入阶段时，应继续坚持人本主义的治疗原则，对患者无条件积极关注(D)。人本主义治疗不强调引导(A)，行为治疗更强调强化(B)，精神分析强调挖掘其深层次的心理创伤(E)。心理治疗总的原则是保持中立(C)。

[单选题]肺换气时气体通过的部位是

正确答案 ：E

呼吸膜

解析：该试题是理解判断类题，考查考生对肺换气过程的理解。肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。支气管（选项A）、细支气管（选项B）和肺泡小管（选项D）不是直接参与肺换气的部位；肺泡壁（选项C）是呼吸膜的一部分，而全部呼吸膜（选项E）参与了肺换气，故正确答案为E。

[单选题]下列哪一项不属于肉芽组织的功能

正确答案 ：E

伤口收缩

解析：肉芽组织在组织损伤修复中有以下重要作用：抗感染保护创面；填补创口及其他组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎症渗出物及其他异物。

[单选题]患者，男，48岁。慢性肝炎病史15年，因呕血、柏油样便2天入院。查体：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，有肝掌、蜘蛛痣，腹软，肝肋下未触及，脾肋下10cm，质中等，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性，经治疗后患者清醒。下列治疗措施不正确的是

正确答案 ：C

加强营养，每人每天补充蛋白质不少于40g

解析：依据患者肝炎病史、症状及体征可诊断为肝性脑病。肝性脑病患者应调整饮食结构，应限制蛋白质的摄入，但必须保证热能供给。急性起病数日内禁食蛋白质，神志清醒后从蛋白质20g/d开始逐渐增加至1g/(kg?d)。慢性肝性脑病患者无禁食必要。

[单选题]女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音(+)。实验室检查：血肌酐130μmol/L，AFP正常。最可能的并发症是

正确答案 ：C

肝肾综合征

解析：患者肝硬化出现腹水，血肌酐提示肾损伤，临床主要表现为少尿、氮质血症，可诊断为肝肾综合征。

[单选题]某吸烟者在家人的敦促下到戒烟门诊就诊。他说，吸烟不过使人多咳嗽几声，没什么大不了的。按照健康信念模式，戒烟门诊医生应该着重提供患者哪方面的认识

正确答案 ：C

吸烟相关疾病的易感性

解析：健康信念模式是运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。健康信念模式认为：人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为，必须具备以下3方面的认识：1、认识到某种疾病或危险因素的威胁及严重性：(1)对疾病严重性的认识：指个体对罹患某种疾病严重性的看法，包括人们对疾病引起的临床后果的判断，如死亡、伤残、疼痛等；对疾病引起的社会后果的判断，如工作烦恼、失业、家庭矛盾等；(2)对疾病易感性的认识：指个体对罹患某种疾病可能性的认识，包括对医师判断的接受程度和自身对疾病发生、复发可能性的判断等。2、认识到采取某种行为或戒除某种行为的困难及益处。3、对自身采取或放弃某种行为能力的自信也称效能期待或自我效能。即一个人对自己的行为能力有正确的评价和判断，相信自己一定能通过努力，克服障碍，完成这种行动，到达预期结果。该吸烟者并未说明是否已经患病，所以应先让其了解吸烟相关疾病的易感性。

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