正确答案: E

静脉向右房回流受阻

题目：男性，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线检查：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]细菌性痢疾发生的机制为（）

渗出性腹泻

[单选题]脾重度肿大（过脐或腹中线）见于下列疾病，但不包括（）

肝炎

[单选题]具有胸膜摩擦音体征的疾病是（）

结核性干性胸膜炎

解析：胸膜摩擦音是由于胸膜面因炎症变得粗糙，随着呼吸，胸膜脏层和壁层相互摩擦而产生，常见于有少量胸腔积液时，积液量多时脏壁两层胸膜间被液体充盈，不再发生摩擦。结核性干性胸膜炎中仅少量纤维渗出，有胸膜摩擦音，而渗出性胸膜炎胸膜腔内液体量较多，往往无胸膜摩擦音，故选A。肺结核并发气胸时胸膜腔内有气体积聚，无胸膜摩擦音。结核性脓胸系胸膜腔的化脓性炎症，金黄色葡萄球菌肺炎累及胸膜时多为脓气胸，故两者均无胸膜摩擦音。

[单选题]可闻及病理性支气管呼吸音的部位是（）

胛下区

[单选题]Cullen征阳性常见于（）

急性胰腺炎

解析：典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大，质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊，称为Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。重症急性胰腺炎时，少数患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入到腹壁下，致两侧腹部皮肤表现为暗灰蓝色（Grey-Turner征）：也可致脐周皮肤青紫（Cullen征）。心包积液征（Ewart征）：大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变表现：背部左肩胛下角叩诊呈浊音，听诊出现语颤增强和支气管呼吸音。

[单选题]病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于（）

肺不张