[单选题]婴儿期指的是()。
正确答案 :A
从出生到1周岁之前
[单选题]患儿男,2岁。发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的诊断是()。
正确答案 :B
支气管肺炎
解析:支气管炎多继发于上呼吸道感染之后,故不选A。毛细支气管炎常在上呼吸道感染后2~3日出现持续性干咳和发作性喘憋,通常无发热,故不选C。上呼吸道感染时肺部呼吸音正常,故不选D。支气管哮喘常有喘息发作史,常无发热,双肺听诊为哮鸣音,故不选E。故选B。
[单选题]维生素D缺乏性佝偻病最可能的早期诊断指标是()。
正确答案 :E
血1,25-(OH)2-VD3水平下降
解析:血1,25-(OH)2-VD3水平是钙、磷调节的主要激素之一,其作用是促进小肠对钙的吸收、骨骼生长和钙化,增加肾小管对钙、磷的重吸收。血1,25-(OH)2-VD3在佝偻病初期已明显降低,是佝偻病可靠的早期诊断指标。
[单选题]维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为()。
正确答案 :A
方颅
解析:维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变往往在生长最快的部位最明显,不同年龄有不同表现。方颅是由于骨样组织增生,致额骨及顶骨双侧对称性隆起形成。
[单选题]初孕妇,26岁。妊娠35周,自觉头痛、视物模糊2周,晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查:子宫板状硬。该患者最可能的诊断是()。
正确答案 :B
胎盘早剥
解析:胎盘早剥分为3度。(1)Ⅰ度:多见于分娩期。胎盘剥离面积小,患者常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹。(2)Ⅱ度:胎盘剥离面达胎盘面积1/3左右。主要症状为突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血量成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。子宫大于妊娠周数,宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显(胎盘位于后壁则不明显),宫缩有间歇,胎位可触清,胎儿存活。(3)Ⅲ度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。临床表现较Ⅱ度重。患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,休克程度多与阴道流血量不成正比。子宫硬如板状,于宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。患者无凝血功能障碍属Ⅲa,有凝血功能障碍属Ⅲb。
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