正确答案: C

Felty综合征

题目：女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：2×109／L，血小板：60×109／L，ESR．70mm／h，尿常规（－），10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎相鉴别，比较可靠的方法是（）。

免疫学方法一特异性抗体的检测

[单选题]下列哪项不是Telty综合征的临床表现（）。

中性粒细胞增多

[单选题]血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病（）。

Felty综合征

[单选题]除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（）.

关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

解析：类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆起与受压部位的皮下，质硬，无压痛，被列为类风湿关节炎分类标准之一。

[单选题]雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（）.

白→紫→红

[多选题]RA关节外的表现有（）。

类风湿性结节

肺间质病变

干燥综合征

类风湿性血管炎

FElty综合征

[单选题]男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化

[单选题]一女性，48岁，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10/HP。c-ANCA（+）。肾穿刺见肉芽肿性炎症，坏死性血管炎。