• [单选题]各型休克的共同特征是()
  • 正确答案 :B
  • 有效循环血量的急剧减少

  • 解析:高排低阻型休克可以无皮肤苍白、四肢湿冷等表现,而在休克代偿期血压可正常或略高。

  • [单选题]休克抑制期的微循环改变是()
  • 正确答案 :B
  • 微循环扩张期

  • 解析:休克抑制期也就是微循环扩张期。

  • [单选题]男性,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmHO),呼吸22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生()
  • 正确答案 :C
  • 肾功能衰竭


  • [单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是()
  • 正确答案 :A
  • 微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期

  • 解析:休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期,具体表现为:①微循环收缩期:由于有效循环血量急剧减少,兴奋交感一肾上腺髓质系统,释放大量儿茶酚胺,外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩,血液经动静脉短路和直接通路回流心脏,代偿性增加生命器官的供血,而真毛细血管网血流大大减少,使全身大多数的组织缺氧;②微循环扩张期:由于组织细胞缺氧,乳酸增多,微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张,而小静脉仍处收缩状态,真毛细血管网瘀血,静脉压增高,血浆外渗、血液浓缩、血流缓慢;③微循环衰竭期:随着血流缓慢和酸中毒加重,毛细血管内血液黏稠度不断增加,血细胞和血小板凝集,微血栓形成,弥漫性血管内凝血(DIC),凝血过程消耗了大量凝血因子,激活了纤维蛋白溶解系统,广泛出血。

  • [单选题]急性右心衰()
  • 正确答案 :B
  • BP80/50mmHg,CVP20cmH2O,颈静脉曲张


  • [单选题]烧伤休克期,如果病人血压正常,血钠升高,应多补充()
  • 正确答案 :A
  • 葡萄糖溶液

  • 解析:烧伤休克为低血容量性休克,患者休克期出现血压低、尿少,表明患者处于严重低血容量状态,胶体溶液较其他两种液体能更有效地维持血浆容量。30%面积烧伤患者为中等程度烧伤。休克期可采取单纯口服补液或静脉补充晶体即可。若30%均为深度烧伤,则补充晶体、胶体、葡萄糖溶液均可。

  • [单选题]男性,72岁,患绞窄性肠梗阻,体温骤升至4℃,寒战,血压12.1/10.1kPa(95/76InmHg)。下列病人存在()
  • 正确答案 :A
  • 感染性休克


  • [多选题]治疗失血性休克主要措施应集中在()
  • 正确答案 :AC
  • 补充血容量

    积极处理原发病

  • 解析:治疗休克主要措施应该是补充血容量和积极处理原发病,测量血压和抗感染属于一般措施。

  • [单选题]男性,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。
  • 正确答案 :

  • [单选题]男性,25岁,因被人用刀刺伤背部,伤口流血,2小时后抬入医院。体查:神志淡漠,口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,收缩压90~70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。
  • 正确答案 :

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