[单选题]食物中的糖类,能直接被小肠黏膜吸收的是
正确答案 :E
果糖
[单选题]肝性脑病时氨基酸代谢紊乱哪项是错误的( )
正确答案 :D
5-羟色胺是兴奋性神经递质,和昏迷有关
[多选题]线粒体与细胞凋亡相关的基因、蛋白包括
正确答案 :BCDE
腺苷转位因子
电压依赖性阴离子通道
Bcl-2家族
Smac蛋白
解析:1.细胞凋亡引起线粒体的一系列变化, 主要表现为, 线粒体膜电位降低、膜结构改 变、生成的活性氧增多、转译及转录活动减少等。反之, 线粒体主动参与凋亡过程, 主要通过 活性氧的直接作用、发生透性变化、释放腺苷转位因子等方式影响细胞凋亡。B正确。2.线粒体 膜电位下降和线粒体活性氧合成增多代表 了凋亡早期的两个明显不同的阶段。C正确,3B l22能阻止缺乏mtDN 呼吸链不正常的细胞发生凋亡。D正确。4.Smac,全称为second mitochondria-derived activator of caspases,是存在于线粒体并调节细胞凋亡的蛋白质,其促凋亡作用是通过逆转凋亡抑制蛋白(IAPs)尤其是X连锁凋亡抑制蛋白(xIAP)的作用实现的。当细胞受到凋亡刺激时,线粒体释放Smac蛋白到细胞质中,后者与IAPs结合,使其丧失抑制半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)活性的作用,从而促进细胞凋亡。E正确。
[单选题]男性,30岁,右上腹痛伴反酸2年余,胃镜检查发现十二指肠球前壁有1.2cm×1.2cm溃疡,伴有陈旧出血,尿素酶试验阳性,最好的治疗选择应该是 ( )
正确答案 :E
奥美拉唑+羟氨苄青霉素+甲硝唑
[单选题]肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是 ( )
正确答案 :C
糖耐量减退
[单选题]急性胰腺炎患者高热持续2~3周不退,上腹部可扪及包块,首先应考虑 ( )
正确答案 :E
胰腺脓肿
[单选题]女性,28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物,并出现上腹部不适,其后呕吐咖啡样物约50ml,现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血,为了确诊,首选的检查方法是
正确答案 :A
胃镜
解析:胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。
[多选题]肝硬化并自发性腹膜炎治疗原则是
正确答案 :BCDE
早期、足量、联合应用抗生素
腹腔内注射抗生素
可排放腹水,腹腔冲洗
抗生素用药时间不宜少于2周
解析:1. 起始经验性抗感染治疗:首先选用对SBP的主要致病菌革兰阴性杆菌作用较强的抗生素,如三代头孢菌素头孢噻肟、头孢他定、头孢三嗪、或氟喹诺酮类抗菌药。早期、足量、联合应用抗生素,常规抗感染治疗一般为 7~10d 。2.腹腔注射抗素。3.腹腔穿刺放液及腹膜腔灌洗:肝硬化腹水合并SBP时,如发生利尿剂抵抗,或腹水明显混浊、有絮状物,或呈血性腹水时,可行腹腔穿刺放液及腹膜腔穿刺灌洗。单纯排放腹水易产生低血容量、低钠血症、肾功能损害和肝性脑病等并发症,须在大量放液的同时输入足量的白蛋白扩充血容量,可防止全身血流动力学和肾功能损害,显著减少并发症。故BCDE正确。
[单选题]关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的
正确答案 :E
其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上
解析:壁细胞抗体对于自身免疫性A型萎缩性胃炎的诊断有重要意义,在A型萎缩性胃炎的阳性率高,在B型萎缩性胃炎的阳性率低。壁细胞抗体类别主要为IgG和IgA类(也有少量IgM类),血清中以IgG类为主,胃液中则以IgA类多见。其靶抗原定位于壁细胞分泌小管微绒毛的膜上,是一种脂蛋白。
[单选题]脾在五行属土,与其相表里的是( )
正确答案 :B
胃
[多选题]中医学的认知和思维方法包括( )
正确答案 :ABCE
司外揣内
注重整体研究
援物比类
心法与顿悟
[多选题]属清热剂的方剂是( )
正确答案 :ABCD
白虎汤
犀角地黄汤
白头翁汤
龙胆泻肝汤
[多选题]下列选项中,属于肾虚头痛表现的是( )
正确答案 :ABC
头痛而空
腰膝酸软
头晕耳鸣
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