正确答案: A

与睑缘平行

题目：外睑腺炎切开排脓时的皮肤面切口方向（）。

解析：当睑腺炎出现脓肿并形成充分时应切开排脓，皮肤面切开应该与睑缘平行，此时切口方向与皮肤纹理一致，术后瘢痕小。结膜面切开应该与睑缘垂直，此时切开与睑板腺腺体走向一致，可以避免破坏睑板腺。因此答案分别选A和B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]接触性睑皮炎的治疗中哪项不正确（）。

包扎患眼，避免接触致敏原

解析：接触性睑皮炎是眼睑皮肤对某种致敏原或化学物质所产生的过敏反应或刺激反应。处理原则包括了立即中断与致敏原或刺激原的接触，局部和（或）全身应用糖皮质激素，口服抗组胺药。急性期可用生理盐水做冷湿敷，而不应该包扎患眼，以免影响皮损修复。答案选E。

[单选题]下列黄色瘤的特点中错误的是（）。

多数患者的血脂升高

解析：黄色瘤多见于40～50岁妇女，病变一般位于双上睑内侧皮肤。不会对生命造成影响，可不治疗。若治疗则一般选用手术切除或激光切除。在黄色瘤患者中只有30%左右的人伴有全身血脂升高，并非大多数人都升高。答案选B。

[单选题]好发于睑缘皮肤黏膜移行处的是（）。

鳞状细胞癌

解析：鳞状细胞癌亦称皮样癌，主要从有鳞状上皮覆盖的皮肤开始。多发于50岁以上的男性，常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与黏膜交界处更易发生。此类癌肿恶性程度较基底细胞癌者为高，发展较快，破坏也较大。基底细胞癌起源于基底细胞或毛囊外根鞘细胞，好发于老年人暴露部位，特别是鼻部，其次是面颊部。皮脂腺癌是眼睑恶性度较高的肿瘤，多数起源于睑板腺，少数也可发生于睫毛的皮脂腺。黄色瘤是由于含有脂类的细胞在真皮或皮下组织内聚集而形成，常对称分布于上眼睑内眦部，有时上下眼睑均可发病。眼睑血管瘤多发生于皮肤。因此答案选D。

[单选题]倒睫最常见的原因是（）。

沙眼

解析：该题是基础理论记忆题。凡能引起睑内翻的各种原因，均能造成倒睫，其中以沙眼最为常见，其他如睑缘炎，睑腺炎，睑外伤或睑烧伤。答案选A

[单选题]患者，女性，59岁，发现左眼上睑肿物5个月，渐增大。体检：左眼上睑外侧睑板见黄白色结节状肿物，实性，质地较硬韧，表面溃烂。显微镜下见：瘤细胞呈巢状排列，细胞多边形、不规则形，细胞质泡沫状，胞核较大，圆形、不规则形，异型明显，核分裂较常见。部分瘤细胞核呈空泡状。正确的诊断是（）。

睑板腺癌

解析：该题是临床综合分析题，题干的信息告诉我们，患者59岁，发现左眼上睑肿物5个月，体检：左眼上睑外侧睑板见黄白色结节状肿物，实性，质地较硬韧，表面溃烂。显微镜下见：瘤细胞呈巢状排列，细胞多边形、不规则形，细胞质泡沫状，胞核较大，圆形、不规则形，异型明显，核分裂较常见，部分瘤细胞核呈空泡状，均符合睑板腺癌的临床及病理表现。而其他几种病变均不能与信息中的特点吻合。

[单选题]患者，男性，51岁，发现右上睑硬结2周。检查：Vod1.0，右眼上睑皮下可扪及一黄豆大小圆形包块，边界清，与皮肤无粘连，无压痛，相应的睑结膜面局部呈紫红色，余无异常发现。

[单选题]溃疡性睑缘炎（）。

可导致秃睫

解析：该题是基础理论记忆题。溃疡性睑缘炎患者的睫毛毛囊可能被炎症全面破坏，睫毛脱落后不能再生，因此可形成局部秃睫。睑腺炎感染未能及时控制者，可发展成眶蜂窝织炎，导致全身败血症。硫酸锌可抑制摩-阿双杆菌所产生的酶，因此可用于治疗眦部睑缘炎。睑板腺囊肿，尤其是老年人复发性的睑板腺囊肿应该行病理检查以鉴别于睑板腺癌。因此答案分别选D、C、A和B。

[单选题]溃疡性睑缘炎（）。

金黄色葡萄球菌

解析：该题是基础理论记忆题。睑腺炎和溃疡性睑缘炎主要的致病菌都是金黄色葡萄球菌，眦部睑缘炎的主要致病菌是摩-阿双杆菌，热性疱疹性睑皮炎的主要病原体是带状疱疹病毒。因此所选的答案分别是A、A、C和D。

[单选题]早期与睑板腺囊肿体征相似的是（）

皮脂腺癌

解析：皮脂腺癌多数起源于睑板腺，少数也可发生于睫毛的皮脂腺。早期呈无痛性硬结，位于睑板内，睑结膜面见黄白色结节，类似于睑板腺囊肿。而黄色瘤一般位于双上睑内侧皮肤。基底细胞癌早期表现为皮肤面一个硬而隆起的结节。鳞状细胞癌早期为粗糙的皮肤隆起性病变。眼睑血管瘤一般表现为红色或暗紫红色的包块，质软。因此最佳答案选B。