正确答案: E

结肠镜检查

题目:患者女.18岁。腹泻近1个月,每天3~5次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体发现:左下腹轻度压痛,余无特殊。下列检查中对确诊有重要价值的是()

解析:结肠镜检查适用于:①原因不明的下消化道出血。②有下消化道症状,如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确。③钡剂灌肠造影阳性或有可疑病变,不能明确诊断,为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者。④大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化。故选E。解题关键:结肠镜检查可以明确结肠病变的性质。【考点】:结肠镜检查意义

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关()
  • 继发性醛固酮和抗利尿激素减少

  • 解析:肝硬化患者腹水的形成机制为:①门静脉压力增高;②低白蛋白血症:白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗;③淋巴液生成过多;④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加;⑤抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加;⑥有效循环血容量不足。故选C。解题关键:门脉高压是肝硬化腹水形成的主要原因。【考点】:肝硬化腹水的形成机制

  • [单选题]晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中最常见的是()
  • 代谢性碱中毒

  • 解析:晚期肝硬化时可促使或加重血钾和血氯降低;低钾低氯血症可导致代谢性碱中毒,并诱发肝性脑病等。故选B,解题关键:晚期肝硬化酸碱平衡紊乱最常见代谢性碱中毒。【考点】:肝硬化最常见的酸碱平衡紊乱

  • [单选题]患者女,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗哪项不妥()
  • 大量放腹水

  • 解析:肝性脑病的治疗包括:①选用谷氨酸钾,降低血氨;②精氨酸静脉滴注:精氨酸可促进尿素合成,促进体内氨的清除;③口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收;④静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨;⑤忌用一切对肝肾功能有损害的药物。大量放腹水可加重肝性脑病,故选A。解题关键:氨中毒是肝性脑病的主要原因,减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。避免快速利尿和大量放腹水,及时处理严重的呕吐和腹泻,防止有效循环血容量减少。【考点】:肝性脑病的治疗措施

  • [单选题]患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。

  • [单选题]用生长抑素治疗上消化道出血,其作用是()
  • 减少内脏血流,降低门静脉压


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