正确答案: D

病毒性脑膜脑炎

题目：女性患者，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院，体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kenug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压210mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×106/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106／L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断（）。

脑膜脑炎型流脑

[单选题]下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎的确诊依据是（）。

口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹

[单选题]结核性脑膜炎时，脑脊液中糖和氯化物的典型变化是（）。

均下降

[单选题]下列哪项与多发性硬化的发病机制无关（）。

脑白质缺血

[单选题]有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确（）。

发作时多有脑电图异常

[单选题]患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常

[单选题]患者，女，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。

[单选题]患者，女，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。

[单选题]男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。