[单选题]男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为（）

正确答案 ：B

慢性支气管炎，喘息型

[单选题]有关特发性肺纤维化的叙述，不正确的是（）

正确答案 ：E

激素治疗效果好

[单选题]干性支气管扩张的主要临床表现是（）

正确答案 ：B

长期反复咯血

解析：COPD的临床特点主要有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰，逐渐发展为活动后气短，双肺干湿啰音。而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难。双肺爆裂音。支气管扩张的特点为长期大量咳嗽、咳痰、肺内固定湿口啰音；肺炎的临床过程往往有急性发热、咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管哮喘的临床特点为反复的喘息、胸闷或咳嗽，发作时散在呼气相为主的哮鸣音

[单选题]慢性肺心病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征（）

正确答案 ：E

剑突下抬举样搏动

解析：慢性肺心病由于肺动脉高压导致右心负荷加重。引起右心扩大甚至右心衰竭，肝大、双下肢浮肿、双侧胸腔积液为右心衰竭表现，P>A说明肺动脉压力增高，只有剑突下抬举样搏动反映右心扩大。

[多选题]COPD合并慢性肺心病急性加重期时，以下治疗哪些是正确的（）

正确答案 ：ABCDE

积极控制感染

营养支持

吸氧

保持呼吸道通畅

间断应用利尿剂

解析：COPD合并慢性肺心病急性加重期的治疗原则包括控制感染、通畅呼吸道：纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制心力衰竭，同时由于肺心病患者多有营养不良，故营养疗法有利于增强呼吸肌力。

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