正确答案: C
原发性慢性闭角型青光眼
题目:患者,女性,28岁,左眼视力下降1年。Vod1.0,Tod25mmHg,Vos0.3,Tos28mmHg。双眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水清,晶状体透明,右眼C/D0.5,左眼C/D0.9。房角镜检查:右眼窄Ⅳ(粘连闭合1/2),左眼窄Ⅳ(粘连闭合2/3)。正确的诊断是()
解析:该题是临床综合分析题。患者虽为年轻女性,但有双眼眼压高、浅前房、窄房角,房角粘连,左眼C/D增大,应诊断为原发性慢性闭角型青光眼。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于恶性青光眼的药物治疗,不正确的是()
1%毛果芸香碱滴眼液降眼压
解析:恶性青光眼的治疗原则为抗炎、降眼压、散瞳和使用浓缩玻璃体的脱水药物。使用1%毛果芸香碱缩瞳可引起睫状体痉挛收缩,前房更浅,加重恶性青光眼的病情,因此不能用于恶性青光眼。
[单选题]高眼压症发展为青光眼的比例是()
5%~10%
解析:长期随访约5%~10%的高眼压症患者最终发展为开角型青光眼。
[单选题]剥脱性青光眼中灰白色斑片样物质不会见于()
晶状体前囊中央与周边的区域
[单选题]在青光眼导致眼压升高的病理生理过程中,临床上绝大部分青光眼是哪一种因素导致的()
房水外流阻力增加
[单选题]青光眼滤过手术后两年失败率是多少()
15%~25%
[多选题]一般可以选择治疗哪些具有危险因素的高眼压症病人()
眼压超过30mmHg
阳性青光眼家族史
高度近视
具有心血管疾病
具有糖尿病
解析:一般可以选择治疗那些具有危险因素的高眼压症病人,如眼压超过30mmHg、阳性青光眼家族史、高度近视、具有心血管疾病、具有糖尿病。
[多选题]以下继发性青光眼属于开角型青光眼的是()
糖皮质激素性青光眼
房角后退性青光眼
溶血性青光眼
色素性青光眼
[多选题]青光眼睫状体炎综合征的特点包括()
反复发作的非肉芽肿性睫状体炎
玻璃体无炎症细胞
发作时眼压升高
解析:青光眼睫状体炎综合征的特点包括反复发作的非肉芽肿性睫状体炎、玻璃体无炎症细胞、发作时眼压升高,房角开放、从不发生虹膜后粘连等。
[多选题]患者男性,65岁,左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因"原发性慢性闭角型青光眼o.u.",行左眼小梁切除术,右眼周边虹膜切除术。PE:Vos0.1,Tos6mmHg,左眼滤过泡扁平,角膜透明,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻浊,眼底窥不清。
解析:为确诊应做荧光素染色观察结膜伤口情况,及做B超检查了解眼后段情况。