正确答案: E

胰岛素分泌过多

题目:水中毒的病因中不包括下列哪项()。

解析:水中毒即是稀释性低钠血症,指机体摄入的水总量超过了排出水量,导致水分在体内潴留。A~D的答案均可引起水中毒,但E不会。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800~2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是()
  • 低钾血症,低渗性缺水


  • [单选题]输入大量库存血易导致()

  • [单选题]男性,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体:精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查:T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是()。
  • 低钾血症


  • [单选题]静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在()。
  • <20mmol/h

  • 解析:含钾溶液输入过快,血清钾浓度可能短期内增高很多,有引起高钾血症甚至导致心脏停搏的危险,因此静脉补钾有浓度和速度的限制,一般输钾速度应小于20mmol/L。

  • [单选题]在纠正等渗性缺水的措施中,下列哪项措施是错误的()。
  • 静脉输入5%葡萄糖溶液

  • 解析:5%葡萄糖溶液虽然也是等渗液体,但输入体内后葡萄糖氧化代谢,其渗透压便不复存在。因此等渗性缺水时,应给予含电解质的等渗性溶液静脉补充。

  • [单选题]大量使用下列哪种利尿剂可能产生低渗性缺水()。
  • 速尿

  • 解析:长期大量使用速尿利尿,可导致低渗性缺水。因在利尿同时排出大量钠盐,使电解质丧失多于失水所致,所以应选择D。而20%甘露醇、25%山梨醇液、50%葡萄糖液均为高渗透性利尿剂,排出水分比排出钠盐要多,长期大量使用有可能导致高渗性缺水,而不会产生低渗性缺水。

  • [单选题]水中毒可用下列哪项以促进水分排出()。
  • 利尿剂


  • [单选题]发生低钙血症的原因中,不包括()
  • 恶性肿瘤术后化疗


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