正确答案: D

发热3～4天出疹，出疹时热更高

题目：典型麻疹的出疹时间与发热的关系是（）。

解析：多在发热3～4天后出现皮疹，此时全身中毒症状加重，体温骤然升高，可达40℃～40.5℃，咳嗽加剧，出现烦躁或嗜睡，重者有谵妄、抽搐（疹出热盛），持续3～4天。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。若无并发症，出疹3～4天后发热开始减退，食欲、精神等全身症状逐渐好转，皮疹按出疹先后顺序开始消退，疹退后皮肤留有棕色色素沉着并伴糠麸样脱屑。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列何者为卡介苗的初种年龄（）。

出生时

[单选题]小儿上呼吸道感染的主要病原是（）。

呼吸道合胞病毒

解析：各种细菌和病毒均可引起小儿上呼吸道感染，但以病毒多见。主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、艾克病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒及EB病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见溶血性链球菌，其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，肺炎支原体也可引起。

[单选题]患儿女，2岁。发热3天，伴咳嗽，呼吸较急促，50次／分，心音正常，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音，腹部平软，肝脾不大。该患儿应诊断为（）。

急性支气管肺炎

解析：急性支气管炎以咳嗽为主，一般无发热或仅有低热，肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿啰音。毛细支气管炎常在上感后2～3天出现持续性干咳和发作性喘憋，咳喘同时发生为本病的特点。急性重症肺炎可出现呼吸功能衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、DIC、水电解质、酸碱平衡紊乱。哮喘性支气管炎是在感染的基础上出现的哮喘，故选项A、C、D、E不正确。

[单选题]患儿男，2岁。发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109／L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是（）。

支气管肺炎

解析：支气管炎多继发于上呼吸道感染之后，故不选A。毛细支气管炎常在上呼吸道感染后2～3日出现持续性干咳和发作性喘憋，通常无发热，故不选C。上呼吸道感染时肺部呼吸音正常，故不选D。支气管哮喘常有喘息发作史，常无发热，双肺听诊为哮鸣音，故不选E。故选B。

[单选题]与牛乳相比，母乳营养丰富，易于消化。是因为母乳中（）。

含白蛋白、球蛋白较多

解析：母乳中含白蛋白、球蛋白相对较多，遇胃酸产生凝块小，容易消化和吸收。

[单选题]婴儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现为（）。

多汗、睡眠不安、易激惹

解析：维生素D缺乏性佝偻病的症状分为四期：①初期多见于6个月内的婴儿，表现为非特异性神经精神症状，多汗、烦躁、睡眠不安、夜惊、易激惹。②活动期（激期）：主要表现为骨骼发育不良和多种血生化改变。③恢复期：经过治疗症状改善，骨骼、血生化改善。④后遗症期：2～3岁时留下不同骨骼系统改变。

[单选题]3～6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）。

颅骨软化

解析：佝偻病激期的主要表现为骨骼系统改变。3～6个月的婴儿表现为颅骨为软化，用拇指压之有乒乓球感。

[单选题]某4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）。

维生素D缺乏性佝偻病

解析：4个月女婴，冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素入量不足。烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化是佝偻病初期特点。