[单选题]腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是（）

正确答案 ：A

A.肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官B.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官C.胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官D.随便从哪开始都行E.以上都不对

[单选题]男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃，P82次／分，R12次／分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC 6.5×109/L，N68%，Hb 12.7g/dl。根据患者目前情况，可初步诊断为（）

正确答案 ：D

单纯性腹壁损伤

[单选题]腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序为（）

正确答案 ：

解析：腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠、结肠损伤时，修补应从下消化道开始，最后修补胃。因为下消化道损伤造成的污染相对较重。

[单选题]患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T：38.9℃，P：120次／分，R：28次／分，BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味，涂片脓球（+++）。血白细胞15～109/L，N93%。

正确答案 ：

[单选题]男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克表现。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液，降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）。

正确答案 ：E

横结肠单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术

[单选题]腹部闭合性损伤，最有价值的体征是（）。

正确答案 ：B

腹膜刺激征

解析：腹部闭合性损伤的关键问题是首先要明确有无内脏损伤，而内脏损伤无论是空腔脏器还是实质脏器的损伤，严重时都有不同程度的腹膜刺激征，也就是说，如果闭合性腹部损伤的病人出现腹膜刺激征时要考虑内脏损伤。而腹部压痛、肠鸣音增强或减弱、恶心、呕吐任何一项单独出现都不能说明这一点。

[单选题]关于腹内脏器的解剖特点，下列哪项是错误的（）。

正确答案 ：B

小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤

解析：空肠上段和回肠末段因系膜短而固定，移动性小，另外小肠在中下腹部所占面积相对较大，故最易受损伤。伤员伤前情况对损伤亦起影响，如饱食后的胃肠或充盈的膀胱，均较空虚者易于损伤；原有病理改变的肠管，如肠粘连时肠袢较为固定，亦较易遭受损伤。

[单选题]腹部闭合性损伤患者，最有诊断价值的体征是（）。

正确答案 ：B

腹膜刺激征

[单选题]腹部空腔性脏器破裂的最主要临床表现是（）。

正确答案 ：D

腹膜刺激征

解析：空腔脏器破裂的主要临床症状是弥漫性腹膜炎，除胃肠道症状及稍后的全身感染表现外，最突出的是腹膜刺激征，其程度因空腔器官内容物不同而异，通常是胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。

[单选题]腹部损伤的关键问题首先是要明确（）

正确答案 ：

查看原题 查看所有试题