正确答案:

题目：男孩，7岁。自幼面色苍黄，伴间歇性巩膜黄染，常于感染时发生。有一姐生后2个月夭折，死于严重黄疸。查体：营养、发育稍差，皮肤、巩膜轻度黄疸，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心率快，两肺呼吸音稍粗，腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质均中等，无压痛，神经系统无异常。Hb60g/L，RBC1.8×10/L，WBC12×10/L，N0.70，L0.30。外周血涂片中红细胞圆而小，无"中空"现象。应诊断为（）

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[单选题]6岁男孩。因发热口服阿司匹林0.25g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕就诊。化验：Hb60g/L，WBC12×109/L，血小板正常，网织红细胞0.09。最可能的诊断是（）

红细胞G-6PD缺乏症

[单选题]1岁女孩，人工喂养，面色苍白2个月，营养发育差，睑结膜苍白，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝脾轻度肿大，手有颤抖。RBC2.5×1012/L，Hb65g/L，RBC大小不等，大细胞中空淡染。最可能诊断是（）

营养性混合性贫血

[单选题]女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85g/L，WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。

[单选题]红细胞以小为主，中心淡染区扩大（）

A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.白血病E.地中海贫血

[单选题]急性溶血性贫血，黄疸，高铁血红蛋白还原试验（+）（）

红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血

解析：出现贫血、黄疸时应考虑存在溶血性贫血，Coombs试验阳性提示免疫性溶血性贫血。如有慢性溶血性贫血表现肝、脾大，有特殊面容。周围血常规呈小细胞低色素贫血，结合阳性家族史，应考虑地中海贫血，血红蛋白电泳可确诊。如为急性溶血性贫血、黄疸、有食蚕豆或服药史，可进行红细胞G-6PD缺乏的筛选试验，如高铁血红蛋白还原试验（+），结合阳性家族史可确诊红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血。贫血、黄疸、脾大、血液中球形红细胞增多和红细胞渗透性增高是遗传性球形红细胞增多症的典型特征。

[单选题]9个月男孩，虚胖，头发稀疏、发黄，羊乳喂养，化验白细胞中性粒细胞平均分叶数超过3～4叶，骨髓中各期幼红细胞巨幼变。应诊断为（）

缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血

[单选题]营养性混合性贫血的典型表现是（）

大红细胞呈低色素性，甚至中空