正确答案: E

发热、菌血症

题目：下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是（）

解析：颅内压增高、颅后窝肿瘤行腰穿容易诱发脑疝，脊椎结核、穿刺部位感染时行腰穿可将感染带入蛛网膜下腔，均为腰穿禁忌证。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝肾综合征肾脏病理改变是（）

功能性的损害

解析：肝肾综合征是指失代偿性肝硬化、急性重型肝炎、急性肝坏死等多种严重肝病所引起的功能性肾衰竭。其肾功能受损可表现为可逆性的、急性、亚急性或进行性肾小球滤过率下降。而肾本身很少或完全不具备临床、实验室及组织学方面的病理证据。

[单选题]室性心动过速最准确的心电图诊断证据是（）

出现心室夺获或室性融合波

解析：ECG：①心室率常在150～250次／分，QRS波宽大畸形，时限增宽。②T波方向与QRS主波方向相反，P波与QRS波之间无固定关系。③Q-T间期多正常，可伴有Q-T间期延长，多见于多形室速。④心房率较心室率缓慢。⑤室性融合波或心室夺获，其对确立室性心动过速诊断提供重要依据。

[单选题]患者，男性，22岁，四肢无力5天，大小便正常，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿结果正常。这种疾病在起病前常有（）

腹泻和上呼吸道感染史

解析：吉兰--巴雷综合征多数患者发病前有诸如巨细胞病毒、EB病毒或支原体感染，但少数病例的病因不明。

[单选题]患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。