[单选题]以下关于高钠血症的治疗错误的是（）

正确答案 ：A

快速大量输液以稀释血钠

解析：高钠血症时可以输入5%葡萄糖液稀释疗法或鼓励多饮水，但必须同时使用排钠性利尿药，并严密监测心肺功能，防止输液过快过多，以免导致肺水肿。因此A为错误选项。

[单选题]患者男性，45岁。因高处坠落导致昏迷3小时入院，诊断为重度颅脑外伤，入院第3天，患者出现尿量显著增加，24小时尿量达5000ml，并出现皮肤干燥、弹性下降、心率增快等。考虑患者出现以下哪种水钠代谢异常可能性大（）

正确答案 ：B

高渗性失水

[单选题]男性，37岁，反复恶心、呕吐、腹泻5天，四肢无力1天入院。查体：腱反射迟钝，心电图提示：T波低平，U波出现。患者目前肢体无力最可能的原因为（）

正确答案 ：B

低钾血症

解析：患者有呕吐、腹泻等排钾过多的病因，有四肢肌肉无力症状，心电图有典型表现，考虑低钾血症。低钾血症的心电图表现有早期T波低平、变宽、双相或倒置，随后ST段降低，Q-T间期延长，U波出现等。因此，根据病史、症状及心电图表现，考虑低钾血症可能性大。

[单选题]患者男性，69岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，头晕、心悸1天，入院查心电图提示心率42/分钟，PR间期延长，T波高尖。以下诊断可能性最大的是（）

正确答案 ：C

高钾血症

解析：肾衰竭（无尿期）是高钾血症的常见原因，高钾血症早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷；抑制心肌收缩，出现心率缓慢、心律不齐，严重时室颤、心脏停搏等。可有代谢性酸中毒或致命性酸中毒。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木、软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。反映高血钾的心电图表现有：T波高尖；P波低平；PR间期延长（房室传导阻滞）：QRS波增宽；S波加深，S波与T波融合；室性异位节律；形成正弦波；室颤或心源性猝死。因此，根据病史症状及心电图表现，考虑高钾血症可能性大。

[单选题]患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。

正确答案 ：

[单选题]患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。

正确答案 ：E

AB

[单选题]患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。

正确答案 ：

[单选题]静脉补钾的速度一般不超过每小时多少（）

正确答案 ：A

10～20mmol

解析：1.正常人体内含钾量为50～55mmol/kg。2.健康成年人饮食中钾的摄入量为100mmol/d。3.静脉补钾的浓度一般为30～40mmol/L。4.静脉补钾的速度一般不超过10～20mmol/h。

[单选题]HCO丢失过多常引起（）

正确答案 ：C

代谢性酸中毒

解析：1.HCO丢失过多常引起代谢性酸中毒。2.呼吸中枢抑制常引起呼吸性酸中毒。3.利尿排氯过多常引起代谢性碱中毒（低氯性碱中毒）。4.在严重通气障碍、CO2潴留的基础上，由于低氧血症，导致有机酸的产生增多，阴离子间隙（AG）增高，引起代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。5.癔症发作常引起精神性过度通气，造成呼吸性碱中毒。

[单选题]根据血气结果：pH7.37，PaCO2为76mmHg，HCO44mmol/L，考虑诊断为（）

正确答案 ：A

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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