[单选题]不属于第二代抗精神病药的是()
正确答案 :E
舒必利
解析:第二代抗精神病药又称非传统抗精神病药,代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平等。故选E。第一代抗精神病药的代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等,常用的有氯丙嗪、奋乃静、舒必利、洛沙平等。
[单选题]下列精神分裂症状中,属于阳性症状的是()
正确答案 :B
病理性象征性思维
解析:凡是精神功能的亢进或歪曲,称为阳性症状,例如幻觉、妄想和怪异行为。凡是精神功能的减退或消失,称为阴性症状,例如情感平淡、兴致缺失、意志减退、言语减少和注意不集中。所以A、C、D、E属于精神分裂症的阴性症状,B选项病理性象征性思维属于精神分裂阳性症状,故选B。
[单选题]患者女,35岁。1年前曾疑被害,常听到有很多人的声音在咒骂她,有的声音叫她吃安眠药死了吧。患者自服地西泮(安定)100片自杀,被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂,被诊断为精神分裂症,服用抗精神病药物,住院治疗1个月,临床治愈出院。出院后恢复工作,坚持服药4个月后自行停药。7天前病情复发,症状同前,此次还感到自己的思维、言行完全受人控制,自语、发笑不由自主,伴发心悸、焦虑不安、心情压抑。4小时前感到受人控制,不能自控地出门、行走,从河滩走入河中欲自杀,被人发现及时救起送到医院治疗。导致该患者第2次自杀行为的主要精神症状是()
正确答案 :B
被控制感
解析:患者停药后感到自己的思维、言行完全受人控制,自语、发笑不由自主,伴发心悸、焦虑不安。心情压抑,并感到受人控制,不能自控地出门、行走,从河滩走入河中欲自杀,这些被动性服从是来自她精神分裂症的幻听,故选B。
[单选题]本病例最可能的诊断是()
正确答案 :B
精神分裂症偏执型
解析:精神分裂症偏执型以妄想和幻觉为主要临床表现,起病较缓慢,发病以中青年为主。患者可以出现各种幻觉和妄想,一般有听幻觉、视幻觉、被害妄想、关系妄想等症状,在幻觉和妄想的影响下,患者可以出现情绪和行为方面的异常。所以选B。精神分裂症紧张型以紧张症状群为主要临床表现,出现紧张性木僵、蜡样屈曲、刻板言语和动作等。
[单选题]诊断意义最小的听幻觉是()
正确答案 :C
原始性幻听
解析:幻听是一种歪曲或奇特的听觉,并没有相应的外部声音刺激作用于听觉器官。幻听的内容多种多样,最常见的是言语性的幻听,患者凭空听到声音是真性幻听,内容多种多样,有命令性幻听、评议性幻听、议论性幻听、辱骂性幻听等,故选项A、B、D、E都是真性幻听,均具有诊断意义。原始性幻听多见于脑局灶性病变,对诊断意义小,故选C。
[单选题]非典型抗精神病药的治疗作用除作用于D受体外,还主要作用于()
正确答案 :C
5-HT2受体
[单选题]关于精神分裂症偏执型,不正确的说法是()
正确答案 :B
不常伴幻觉
解析:精神分裂症偏执型以幻觉和妄想为主要临床表现,起病缓慢,发病可以出现各种幻觉和妄想,往往结构比较松散,不切实际,患者可出现情绪和行为方面异常,预后相对较好。故选B。
[单选题]患者感觉大脑已被电脑控制,自己是机器人,此症状是()
正确答案 :D
物理影响妄想
解析:妄想有很多种,物理影响妄想,表现为患者认为自己的精神活动(思维、情感、行动、意志等)均受外力的干扰、控制、支配、操纵,或认为有外力刺激自己的身体,产生了各种不舒服的感觉,是精神分裂症的特征性症状之一,故选D。
[单选题]患者男,18岁。近1年来对家人亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是()
正确答案 :B
精神分裂症
[单选题]患者男,28岁。以前精神正常,到某地出差刚下火车,突然感到要爆发战争了,因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是()
正确答案 :
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