正确答案: C

严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病

题目：婚前医学检查应包括下列哪项检查（）

解析：婚前医学检查包括对下列疾病的检查：（1）严重遗传病：指因遗传因素，可能全部或部分致后代丧失生活能力，且后代再现风险高的遗传性疾病。（2）指定传染病：艾滋病、淋病、梅毒、麻风病等。（3）有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，48岁，近3年月经周期紊乱，量多，此次因阴道流血1个月伴头晕、心悸入院。查体：轻度贫血貌，妇科检查：子宫及附件正常。该患者下一步的治疗措施是（）

诊刮

[单选题]患者，女性，24岁，1年前患有左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出，近5天窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显、红肿，X线提示有死骨存留，且包壳形成充分。首先考虑的治疗方案为（）

切开引流

解析：急性化脓性骨髓炎治疗的目的是中断骨髓炎由急性期转为慢性阶段。具体方案：（1）抗生素治疗：要联合应用抗生素，待检出致病菌后再予以调整。（2）手术治疗：1）目的：①引流脓液，减少毒血症症状；②阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。2）时机：宜早，最好在抗生素治疗48～72小时仍不能控制局部症状时进行手术。3）手术方法：有钻孔引流和开窗减压两种。（3）全身辅助治疗：高热时降温，补液，补充热量。可隔1～2日输给少量新鲜血，以增加患者的抵抗力。也可用些清热解毒的中药。（4）局部辅助治疗：肢体可做皮肤牵引或石膏托固定，达到止痛、防止关节挛缩畸形和病理性骨折的目的。

[单选题]谵妄状态最常见的症状是（）

恐怖性错觉、幻觉

解析：谵妄状态：在意识清晰度降低的同时，出现大量的恐怖性错觉、幻觉，幻视多见。多数患者表现为自我定向力保存而周围环境定向力丧失。谵妄状态往往夜间加重，昼轻夜重。持续数小时至数日，意识恢复后可有部分遗忘或全部遗忘。以躯体疾病所致精神障碍及中毒所致精神障碍较多见。

[单选题]患者，女性，8岁，阵发性腹痛、黑便1周。查体：双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，血常规：白细胞11.2×109/L，血小板150×109/L，血红蛋白115g/L，尿常规示：蛋白（+），红细胞（）。如上述治疗无效可考虑合用（）

环磷酰胺

[单选题]非竞争性抑制作用的特点是（）

Km不变，Vmax减小

[单选题]左侧卵巢动脉除来自腹主动脉，还可以来自（）

肾动脉

解析：右卵巢动脉是腹主动脉的分支，左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自肾动脉。

[多选题]血小板激活因子的作用有（）

激活血小板

促进白细胞聚集和黏着

对白细胞有趋化作用

增加血管通透性

解析：血小板活化因子（PAF）是一种强效生物活性磷脂，由白细胞、血小板、内皮细胞等多种细胞和肺、肝、肾等器官产生。PAF通过与靶细胞膜上的PAF受体结合而发挥作用。可引起血小板聚集，中性粒细胞聚集和释放；产生大量活性氧、白三烯等炎性介质，对白细胞有趋化作用及增加血管通透性。

[单选题]患者，胃溃疡病史多年，突然出现上腹部疼痛，面色苍白，大汗淋漓。查体：腹肌紧，全腹压痛及反跳痛阳性，需做下列哪项检查（）

腹部立位平片

解析：急性穿孔是胃溃疡最常见的严重并发症之一。胃溃疡穿孔的典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。有时消化液可沿右结肠旁沟向下流至右下腹，引起右下腹痛。患者常出现面色苍白、出冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐患者往往非常清楚地记得这次剧痛突发的确切时间。2～6小时后，腹腔内大量渗液将消化液稀释，腹痛可稍减轻。再往后，由于发展至细菌性腹膜炎期而症状逐渐加重。体征：患者呈重病容，强迫体位，呼吸表浅。全腹压痛，反跳痛，但以上腹部最明显，呈"板状腹"。胃穿孔后胃内空气可进入腹腔，站立或半卧位时，气体位于膈下，叩诊肝浊音界缩小或消失即所谓"气腹征"。若腹腔内积液超过500ml以上时，可叩出移动性浊音。听诊肠鸣音一开始即可消失，所谓"寂静腹"。通常有高热。立位腹部平片检查提示，80%患者膈下可见半月形的游离气体影。穿孔大渗液多的病例可发现腹腔内液平面，腹膜外脂肪线消失或模糊。