正确答案: B

B超

题目：诊断胆囊结石首选的检查方法是（）

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[单选题]患者女，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史3年。黑便原因很可能是（）

急性胃黏膜病变

解析：急性胃黏膜病变中上消化道出血是其最突出的症状，可表现为呕血或黑粪，其可出现在应激性病变之后数小时或数日。该患者起病突然，有高血压和糖尿病史，可能服用了非甾体抗炎药物，导致发生急性胃黏膜病变，故选D。食管癌有进行性吞咽困难等临床表现，A不正确。胃癌和胃溃疡都有特征性的规律性的上腹部疼痛，病史长，与题目不符合，B和c不正确。胃底静脉曲张破裂出血常发生于肝硬化的患者，E不正确。

[单选题]下列哪项不是股疝的常见特点（）

咳嗽冲击感明显

解析：股疝多见于40岁以上的妇女。疝块不大，为半球形的突起。由于疝囊颈狭小，咳嗽冲击感不明显。又因股环较小，且周围多是韧带，股疝容易嵌顿，发生绞窄。

[单选题]男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13．3／9．33kPa（100／70mmHg），心肺（-），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是（）

静脉滴注垂体后叶素

解析：呕血、黑便、腹壁静脉曲张、脾可触及，考虑为门脉高压食管静脉破裂出血，治疗首选血管加压素，可降低门脉压。垂体后叶素的主要成分为血管加压素。

[单选题]腹部损伤病人，出现呕血，黑粪和腹部绞痛时，应考虑（）

外伤性胆道出血

解析：胰腺和胆囊等损伤，均出现明显的腹膜炎症状，腹部剧痛，呈持续性，一般伴有胃肠道出血。十二指肠损伤多发于第二、三部，其表现为右上腹痛及背部疼痛，血性呕吐物。应激性溃疡引起上消化道出血，一般不伴腹痛。而肝破裂引起外伤性胆道出血，可出现呕血，黑粪及腹部绞痛等症状。

[单选题]男性，38岁，右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查BP90／70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）

肝破裂

解析：据外伤部位，伤后上腹部疼痛，右腹部的腹膜刺激征，血压低，心率快，结合X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高可诊断为肝破裂。

[单选题]男性，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L。最可能的诊断为（）

阑尾周围脓肿

[单选题]胃蛋白酶产生于（）

主细胞

解析：1.促胃液素是由G细胞产生的；胃蛋白酶是由主细胞产生的。其他细胞分别产生其他物质：如壁细胞产生胃酸和内因子；黏液细胞产生碱性黏液；肥大细胞产生组胺。

[单选题]贲门胃底黏膜撕裂综合征（Mallory-Weisssyndrome）可有（）

强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块

解析：贲门胃底黏膜撕裂综合征（Mal-lory-Weisssyndrome）可有：强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块。