正确答案:

题目：女性，42岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温39℃，脉搏96次／分，血压120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。WBC15×10/L，中性粒细胞80%，血小板及血红蛋白正常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾损伤早期手术指征，应除外（）

已诊肾损伤有休克

[单选题]使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的（）

噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

解析：由于保钾利尿剂起效较慢，作用较弱，所以宜持续使用；应根据病情轻重来选用利尿剂，一般轻者可以噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥；有肾功能不全时应选用袢利尿剂，因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响；一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致，所以应根据治疗反应及时调整药物剂量；关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。

[单选题]药物治疗泌尿系统感染的最终目的是（）

达到尿液无菌，尿培养阴性

解析：药物治疗泌尿系统感染的最终目的不是症状好转或消失，而是要求达到尿液无菌，尿培养阴性。若症状好转或消失即停药，不久感染就可复发，迁延成慢性膀胱炎，而且会耐药菌株。

[单选题]女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8．8g／24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）

强的松联合环磷酰胺

解析：患者高度水肿、大量蛋白尿，应考虑为肾病综合征（NS），不同类型NS治疗如下：①微小病：变型首选激素；②膜性肾病：激素联合烷化剂（环磷酰胺、瘤可宁等），单用激素无效；③局灶节段性肾小球硬化：足量激素治疗，效果不佳时用环孢素；④系膜毛细血管性肾小球肾炎：目前无较有效药物；⑤IgA肾病：激素或联合细胞毒药物。

[单选题]男性，32岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是（）

肾结核

解析：肾结核最主要症状是尿频，任何泌尿系感染经抗感染治疗不见好转时，均应考虑肾结核可能。