[单选题]女,54岁,鼻咽部异物感约3个月,PE:左侧声带固定,可见肿物,CT如图所示,应诊断为()。
正确答案 :B
喉癌
[单选题]带有气囊的气管套管,应()。
正确答案 :A
每小时放气5~10min
[单选题]患者,中年男性,进食时突然发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难,首先应考虑的是()。
正确答案 :B
喉水肿
解析:喉异物多发生于5岁以下的幼儿,有异物呛入史,剧烈咳嗽;喉痉挛多见于2~3岁婴幼儿,常在夜间突然发生吸气性呼吸困难及喉喘鸣,发作时及发作后均无声嘶;成人急性喉炎常发生于感冒后或用声过度及吸入有害气体、粉尘或烟酒过度等引起,声嘶是其主要症状,还可有喉痛、咳嗽、咳痰等症状,呼吸困难症状较少见。而该患者应考虑为食物过敏引起喉水肿而出现的喉喘鸣、声嘶及呼吸困难。癫癎病发作应有抽搐、口吐白沫等表现。
[单选题]对喉应用解剖的描述,错误的是()。
正确答案 :E
喉的前方为皮肤、皮下组织、筋膜及肌肉所覆盖,两侧有甲状腺上端、胸锁乳突肌及其深面的颈部重要血管神经,后方有食管与颈椎相隔
解析:喉的后方为喉咽而非食管与颈椎相隔,食管乃间隔于气管与颈椎之间。因食管与气管均始于第六颈椎平面,食管是消化道的上部,起始于环咽肌下缘,上接喉咽下端;气管则上借环状韧带与喉的环状软骨相连。
[单选题]小儿言语发育的年龄有个体差异,一般几岁时仍不会任何言语者可列入学语滞迟()。
正确答案 :C
2岁
解析:学语滞迟常见的病因有听力障碍、大脑发育不全、智力低下、脑外伤、言语器官结构异常(如唇裂和腭裂),环境因素(如幼儿与外界接触过少、言语讯号刺激量不足、学语机会相对减少或学语过程中受不正确的训练与刺激)等。轻者表现为表达能力低于同龄儿童,或所用词汇与其年龄不相适应,重者则不会讲话。小儿言语发育的年龄可有个体差异,一般2岁时仍不会任何言语者,列入学语滞迟。
[多选题]小儿急性喉炎的临床表现可有()。
正确答案 :ABCDE
声嘶
犬吠样咳嗽
吸气性呼吸困难和喉喘鸣
三凹征阳性
发热、烦躁不安、无力、紫绀等
[多选题]全喉切除术后喉功能重建,目前常用的方法有()。
正确答案 :ABDE
气管(环)咽吻合术
食管气管造瘘术
人工喉和电子喉
食管发音法
解析:全喉切除后,患者失去发声功能,靠颈前气管瘘呼吸,其生存质量较差。目前常用的方法有:①气管(环)咽吻合术,由Arslan等报道,术后可以恢复发声、呼吸及吞咽功能,其缺点为易发生误咽,多数患者仍需终生带气管套管;②食管气管吻合术,在气管后壁与食管前壁间造瘘,插入发音钮或以肌黏膜瓣缝合成管道;③人工喉和电子喉,人工喉是将呼气时气流从气管引至口腔同时冲击橡皮膜发声,再经口腔调节,构成语言,其缺点是佩带和携带不便;电子喉是利用音频振荡器发出持续音,将其置于患者颏部或颈部作说话动作,即可发出语言,但发出的声音常带有杂音;④食管发音法,是使吞咽进入食管内的贮气从食管冲出,产生声音,再经咽腔和口腔动作调节形成语言,缺点是发声断续、说话吃力。喉移植术目前仍在实验研究中,尚未用于临床。
[单选题]甲状软骨上缘与舌骨下缘之间连接的韧带组织是()。
正确答案 :B
甲状舌骨膜
[单选题]观察声带振动状况的方法是()。
正确答案 :A
电视频闪喉镜
[单选题]喉黏膜上皮片状角化增生,多发生于声带()。
正确答案 :E
喉白斑病
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