正确答案: D

20g

题目：每天机体合成的蛋白质中有血浆蛋白（）

解析：正常70kg男性体内含有蛋白质10～11kg，吸收的氨基酸主要用于蛋白质的合成，每天合成的蛋白质中，肌肉蛋白50g，血浆蛋白20g。正常机体蛋白质需要量为1.2～1.5g/(kg·d)，严重创伤应激时蛋白质的需求量明显增加可达2.0～2.5g/(kg·d)，因此创伤应激时不仅要提供足够的热量而且要提供足够的氨基酸。

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[单选题]下列哪项不符合全胃肠外营养所用营养液的要求（）。

氮（g）和热量（kcal）之比为1：100

解析：全胃肠外营养所用的营养液每日供氮应达0.2～0.24g/kg体重，热量167～188kJ/kg，氮（g）和热量（KJ）之比为1：（628～837）KJ。

[单选题]营养底物中，主要的能量来源是（）。

碳水化合物

[单选题]为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给（）。

葡萄糖溶液

[单选题]急性胰腺炎病情稳定后采用肠内营养，正确的途径是（）。

鼻空肠管途径

[单选题]下列哪一项关于肠内营养的优越性的描述是不正确的（）。

肠内营养没有并发症

解析：肠内营养同样有并发症，常见的并发症主要有机械方面、胃肠道方面、代谢方面及感染方面的并发症。一般说来，这些并发症大多数能够通过合理的操作来预防和及时纠正、处理。

[单选题]评价营养不良的确诊指标是（）

白蛋白

[单选题]正常成人的静息能量消耗（REE）约为（）

25kcal/（kg·D.

解析：正常机体静息能量消耗值一般为25kcal/(kg·d)，创伤、应激之后机体肯定是处于高分解代谢状态，REE肯定将有所增加，但其增加的幅度比想象的要小得多。一般中等择期手术后REE仅增加10%左右，严重创伤、感染时可增加到20%～40%。只有大面积烧伤是REE才有可能增加到100%。因此，肠外营养时一般不要增加能量供给太多，以免发生能量的超负荷，影响脏器功能。

[单选题]气胸，空气栓塞（）

肠外营养的静脉导管相关并发症

解析：胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。