正确答案: A

糖尿病酮症酸中毒

题目：患者，男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖（+++），尿酮（++）。应首先考虑的诊断是（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是（）。

补充液体和电解质，应用胰岛素

[单选题]金匮肾气丸适用于糖尿病的（）。

阴阳两虚证

解析：方选七味白术散加减治疗气阴两虚型糖尿病；阴阳两虚型，方选金匮肾气丸加减，其余选项均为不典型证型。

[单选题]患者，女，45岁。患糖尿病8年，面色晦暗，消瘦乏力，胸中闷痛，肢体麻木、刺痛，夜间加重，唇紫，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。治疗应首选（）

桃红四物汤

解析：从肢体麻木、刺痛，夜间加重，唇紫，舌暗有瘀斑，脉弦涩可判断为血脉瘀阻证，治疗当活血祛瘀止痛。玉泉丸具有补气养阴生津功效，用于气阴两虚，津液不足证。消渴方具有清热生津止渴功效，用于热伤阴津证。桃核承气汤具有破血下瘀功效，用于下焦蓄血证。黄连温胆汤具有清胆和胃，理气化痰功效，用于胆胃不和，痰热内扰证。桃红四物汤具有养血活血祛瘀功效，用于瘀血内阻证。故选桃红四物汤为宜。

[单选题]患者，女性，38岁。颈前肿大，按之震颤，急躁易怒，烦热多汗，多言手颤，消谷善饥，身体消瘦，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。中医治疗宜选用（）

龙胆泻肝汤

解析：从急躁易怒，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数可判断为肝火旺盛，治疗当清肝泻火。一贯煎具有滋阴疏肝功效，用于肝肾阴虚证，不符合。知柏地黄丸具有滋阴降火退虚热功效，用于阴虚内热证，不符合。三甲复脉汤具有滋阴复脉，潜阳熄风功效，用于温病邪热羁留下焦，热深厥甚，不符合。逍遥丸具有疏肝健脾功效，用于肝郁脾虚证，不符合。龙胆泻肝汤具有清肝泄热功效，用于肝胆火旺证。故选C。

[单选题]患者，女，40岁。近半年多饮，多尿伴乏力，身高164cm，体重65kg。查体：血压150/110mmHg，余未见明显异常。检查：空腹血糖6.9mmol/L。此时可明确诊断的检查是（）

葡萄糖耐量试验

解析：当血糖高于正常范围而又未达到诊断标准，可进行葡萄糖耐量试验。而重复一次空腹血糖、测餐后2小时血糖、测24小时尿糖、尿蛋白、糖化血红蛋白均为辅助检查，但优先应查糖耐量试验。

[单选题]某女，25岁，Graves患者，应用国产丙基硫氧嘧啶和心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，白细胞2.7×109/L，粒细胞1.5×109/L，最为合适的治疗措施是（）.

停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防控制感染