正确答案:
题目:患者男,24岁,因“血压升高3年,血肌酐升高1个月”来诊。查体:BP180/110mmHg。实验室检查:SCr945μmol/L,BUN28.62mmol/L。超声:双肾弥漫性病变。入院后行左肾穿刺活检:恶性高血压肾损害。3d后出现左腰疼痛,复查超声(见下图):左肾中部见5.8cm×3.7cm的不均质低回声,CDFI:其内可见少许点状及点条状血流信号;腹、盆腔未见液性暗区。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]某患者因腹痛月余,近日出现黄疸前来就医,曾有胰腺炎病史,超声示肝内外胆管轻一中度扩张,胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块,内可见斑点状钙化,后方回声增强,其余腺体组织表面不光滑,回声粗糙。
[多选题]患者女,52岁,因“口渴、多尿伴肢端麻木2个月”来诊。血压可达210/130mmHg。超声(见下图):肾上腺低回声肿物,22mm×18mm。
[单选题]患者女,23岁,因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月,呼吸困难,烦躁不安,胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体:心脏搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,心音轻而远,HR120次/min,肺部尤尔特征(Ewartsign)(+)。
[单选题]患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片:心脏扩大。ECG:频发房性期前收缩。
[单选题]患者女,78岁,因“体检时超声发现肝内肿物1d”来诊。无不适。无肝病史,4年前曾有一次心肌梗死病史。肝脏超声:可疑肝右叶内实性肿物,边界不清楚,范围约4.5cm×4.0cm,内部回声不均匀,中部回声略高,未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。
[单选题]患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病
[单选题]患者女性,57岁,自觉心慌、呼吸困难,X线检查心影呈"梨状",超声表现左房扩大,二尖瓣增厚,反光强,粘连,M型示二尖瓣前后叶同向运动,呈"城墙样"改变。
[单选题]患者女,60岁,经股动脉行冠状动脉造影术后1 h,突发腹痛、心悸,面色苍白,BP 80/50 mmHg。超声:左侧腹膜后见一10.2 cm×6.7 cm,边界清楚,形态欠规则的低回声区,内未见明显血流信号。