[单选题]心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）。

正确答案 ：B

疼痛

[单选题]急性心肌梗死早期（24小时内）主要死亡原因为（）。

正确答案 ：C

心律失常

解析：①心律失常见于75%～95%的急性心肌梗死患者，多发生在起病1～2天，而以24小时最多见。室颤是急性心肌梗死早期的，特别是入院前主要的死因。②心力衰竭主要是急性左心衰竭，在起病的最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段发生。③休克见于约20%的患者，多在起病数小时至1周内发生。④心脏破裂较少见，常在起病1周内出现。⑤栓塞发生率1%～6%，见于起病后1～2周。故本题选C。

[单选题]确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是（）。

正确答案 ：E

冠状动脉造影

[单选题]急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是（）。

正确答案 ：D

TNI

解析：TnI为心脏细胞内独有的蛋白质，是急性心肌梗死时特异性最高的血清标志物。

[单选题]患者，男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是（）。

正确答案 ：E

直接PTCA术

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