正确答案:

题目：患者，男性，70岁，有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺可闻及湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]引起自发性气胸最常见的疾病是（）

慢性阻塞性肺疾病

解析：自发性气胸是由于各种原因使肺和脏胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。自发性气胸以继发于肺部基础疾病为多见，其次是原发性自发性气胸。继发性自发性气胸由于肺结核、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病合并卡氏肺孢子菌感染、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疱破裂。原发性自发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年，常规X线检查除可发现胸膜大疱外，肺部无显著病变。胸膜下大疱的产生原因尚不清楚，可能与吸烟、瘦高体形、非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。故选A。解题关键：自发性气胸最常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)；其次为肺结核、肺癌等。【考点】：自发性气胸的病因

[单选题]关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，下列哪项是错误的（）

咳痰呈红棕色胶冻状

解析：肺炎链球菌肺炎的症状是发病前常有淋雨、受凉、醉酒、疲劳、病毒感染和生活在拥挤环境等诱因，可有数日上呼吸道感染的前驱症状。典型表现为起病急骤、畏寒或寒战、高热，体温可在数小时内达39～40℃，呈稽留热，或高峰在下午或傍晚。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，可放射至肩部，深呼吸或咳嗽时加剧，病人常取患侧卧位。开始时痰少，可带血丝，24～48小时后可呈铁锈色，与肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出有关。重症时有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，较大儿童可见唇部疱疹。故选B。解题关键：肺炎链球菌肺炎多起病急剧，表现为突发高热、咳嗽、胸痛、纳差、疲乏和烦躁不安，咳铁锈色痰。早期可有呕吐，腹痛，腹泻的症状。重症时有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，较大儿童可见唇部疱疹。【考点】：肺炎链球菌肺炎的特点

[单选题]不属于Ⅱ型呼吸衰竭主要临床表现的是（）

呼吸深快

[单选题]慢性阻塞性肺气肿的危害主要是可导致（）

Ⅱ型呼吸衰竭

[单选题]患者，女性，20岁，着凉后突然发生寒战、高热、咳嗽和咳痰。血白细胞18×10/L，中性粒细胞0.9，其病因是（）

细菌感染

[单选题]关于阻塞性肺气肿的肺功能改变哪项是正确的（）

残气量／肺总量的比值增加

[单选题]关于呼吸道的湿化，下列错误的是（）

湿化温度应控制在35℃以下，以防呼吸道烧伤

[单选题]患者女性，20岁，近一个半月来干咳有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音，怀疑其肺结核。