正确答案:

题目：初孕妇，26岁。现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。

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[单选题]30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择（）

行剖腹探查术

解析：患者有停经史，有不规则阴道出血，剧烈腹痛，有贫血症状，有急腹症表现，故怀疑宫外孕，可行剖腹探查术。

[单选题]胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动（）

频繁

解析：胎儿在宫内缺氧危及健康和生命称胎儿窘迫，多发生在临产后，偶可见于妊娠晚期。急性胎儿窘迫初期，表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。胎动减少是胎儿窘迫的重要指标，所以每日监测胎动能预知胎儿安危。胎动消失后，胎心在24小时内消失，胎动过频是胎动消失的前驱症状，应予重视。

[单选题]卵巢黏液性囊腺瘤病理特点，错误的是（）

多为双侧

解析：黏液性囊腺瘤占卵巢良性肿瘤的20%，多为单侧，体积较大或巨大，多房，充满胶冻样黏液，少有乳头生长，偶可自行穿破；交界性黏液性囊腺瘤；黏液性囊腺癌占恶性肿瘤的10%，单侧多见，预后较浆液性囊腺癌好。

[单选题]女，42岁，已婚，孕，产，人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕60天大小，质硬，经期检查时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为（）

子宫腺肌病

解析：子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状，且相似，但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大，而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大，如孕x周大小。内异症还会出现不孕的症状，典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定，可扪及触痛性结节，触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹窿触及，或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大，但很少出现痛经症状，故排除。

[单选题]26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0。正确处置应是（）

不需干涉产程进展

解析：足月妊娠，产力产道胎儿均适应，潜伏期8小时，胎心良好，产程进展顺利。

[单选题]经产妇，26岁。妊娠27周前正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠28周来院。查宫底在剑突下3横指，腹围104cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。

[单选题]女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，官骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是（）

子宫内膜异位症

解析：子宫内膜异位症常见症状有逐渐加重的进行性痛经、不孕、月经异常下腹痛。体征有触痛结节，子宫多后倾固定。

[单选题]女，34岁，月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾曲、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是（）

急性盆腔炎

解析：子宫内膜异位症常见症状有逐渐加重的进行性痛经、不孕、月经异常下腹痛。体征有触痛结节，子宫多后倾固定。

[单选题]协调性子宫收缩乏力时，首选药物（）

哌替啶肌内注射