正确答案: C

腹腔注射抗生素

题目：女，40岁，有慢性乙型肝炎病史，呕血2小时，共5次，总量约800ml。查体患者心率138次／分，血压60/30mmHg，烦躁不安，不能准确回答问题，扑翼样震颤因不配合未引出，皮肤湿冷，肢端发绀，肝掌阳性，脾肋下4cm。若该患者经治疗出血停止，后出现腹胀。体格检查移动性浊音阳性。最不恰当的治疗是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]消化性溃疡最常见的并发症为（）

出血

[单选题]补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质（）

左旋多巴

[单选题]女性，39岁。反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是（）

胃肠减压后内镜检查

[单选题]下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（）

呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液

解析：呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液时往往是早期肠梗阻的表现。当出现绞窄时，多数呕吐物为棕褐色或血性。有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：①腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。有时出现腰背部痛。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。③有腹膜炎的表现，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢）。⑤呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体。⑥经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。⑦腹部X线检查见孤立扩大的肠袢。

[单选题]女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5～6次，有黏液，无脓血，使用抗生索治疗效果欠佳。最可能的诊断是（）

肠易激综合征

解析：肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素往往可诱使症状复发或加重。最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变。该患者反复发作腹痛腹泻3年，大便有黏液，无脓血，心理因素加重病情，且抗生素治疗无效，符合肠易激综合征。感染性腹泻和炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）的大便均有脓血，且使用抗生素治疗有效，故不支持。该患者在使用抗生素治疗前即有症状，所以也不支持抗生素相关性腹泻。

[单选题]男，40岁。乏力、厌食2月。有长期酗酒史。查体：巩膜黄染，腹软，肝肋下3cmoALT109U/L，AST250U/L，HBsAg阴性。最可能的诊断是（）。

酒精性肝炎

[单选题]关于腹膜后间隙肿瘤的CT表现，错误的是（）

[单选题]消化系统肿瘤转移至肝脏的主要途径是（）

[单选题]有关胆管梗阻CT检查的说法，哪项错误（）